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下月起 大批藥可以報銷

2021年2月19日

3月1日起,2020年國家醫(yī)保藥品目錄正式啟用,119種藥品新增進入目錄,平均降價50.64%。除此外,各地陸續(xù)啟動本地醫(yī)保藥品目錄名單調整。

北京:完善門診特殊疾病政策,目前已達17種

據悉,北京市將國家增加的119種藥品全部納入本市醫(yī)保藥品目錄。其中結合全國各地使用情況,對臨床治療必需、應用較多的藥品一并納入醫(yī)保報銷范圍,主要包括治療癌癥、慢性病、兒童疾病等藥品。

同時,對門診特殊疾病的藥品報銷品種也進行了適當調整完善,除許多新增藥品已納入門診特殊疾病報銷外,“澤布替尼”等19種其他新增藥品納入了惡性腫瘤等門診特殊疾病藥品報銷范圍。

廣東:比去年新增了17種抗癌藥

據統(tǒng)計,廣東省新版醫(yī)保藥品目錄收錄西藥、中成藥和國家談判藥品等超過3100種。

新版醫(yī)保藥品目錄把最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品和221個國家談判藥品全部納入廣東省醫(yī)保支付范圍,助力新冠肺炎疫情防控,并做好癌癥、精神疾病、眼病、兒科等國家談判藥品落地工作。

新版醫(yī)保藥品目錄比去年新增了17種抗癌藥,包括侖伐替尼等新藥好藥;2018年國家談判的抗癌藥中14種獨家藥品進一步降價,平均降幅為14.95%,個別抗癌藥降幅超過60%。

河北:醫(yī)保藥品目錄比國家版多297種

2020年版河北醫(yī)保目錄共包含藥品3097種。

其中,國家目錄常規(guī)藥品2579種;國家目錄協(xié)議期內談判藥品221種;河北省暫保留增補藥品297種。此外,還有基金可以支付的國家目錄中藥飲片892種。

在抗癌藥領域,2018年國家談判準入的17個腫瘤藥品,于2020年底協(xié)議到期。其中3種藥品有仿制藥上市被納入乙類管理,14種獨家藥品按規(guī)則進行了續(xù)約或再次談判,平均降幅為14.95%,其中個別一線抗癌藥降幅超過60%。

同時,本次調整還新增了17種抗癌藥,其中包括PD-1、侖伐替尼等,目錄內癌癥用藥的保障水平明顯提升。

浙江:完善門診保障政策、開通醫(yī)保定點藥店通道

2021年3月1日起,浙江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險統(tǒng)一執(zhí)行《2020年藥品目錄》。原

大病保險特殊藥品調入該目錄的,同步執(zhí)行國家限定支付范圍和支付標準。協(xié)議期內談判藥品按照乙類藥品有關規(guī)定支付,嚴格執(zhí)行國家統(tǒng)一的限定支付范圍和支付標準,不得進行二次議價。

浙江省級招采部門要按規(guī)定將《2020年藥品目錄》中的藥品納入省藥械采購平臺掛網范圍。掛網價格不得高于國家談判確定的同規(guī)格醫(yī)保支付標準;規(guī)格與談判藥品不同的,掛網價格不高于按照差比價原則計算的醫(yī)保支付標準。

各級醫(yī)療保障部門要通過完善門診保障政策、開通醫(yī)保定點藥店通道、合理調整總額控制等方式推動《2020年藥品目錄》落地。

除此外,3月1日起,四川省全面執(zhí)行新版醫(yī)保,并將12個談判藥納入居民糖尿病門診用藥范圍。

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而伴隨2020年國家醫(yī)保藥品目錄正式啟用的同時,地方增補品種也開始退場,各地藥店大批藥退出醫(yī)保,不再報銷......

這些藥,不能再報銷

根據江蘇省醫(yī)保局此前發(fā)布的《江蘇省人力資源和社會保障廳關于公布基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄省增補藥品首批消化名錄的通知》,為做好省增補藥品3年消化工作,經數據分析、專家論證,現公布省增補藥品首批消化名錄。

這也意味著:風寒感冒寧顆粒、歸芪顆粒、消栓口服液、胃舒寧顆粒、十味消食散、腸炎寧糖漿、玉屏風丸(口服液)等共計111個藥被調出醫(yī)保,不再報銷。

據悉,被調出醫(yī)保的品種既包括化藥、也包含中成藥。

來源(醫(yī)藥網) 作者(醫(yī)藥網)

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