根據(jù)此前要求,省增補醫(yī)保藥品按照442原則在三年內(nèi)消化完成,即分別按各省增補數(shù)量的40%、40%、20%進行。2022年6月30日是各省份調(diào)整地方醫(yī)保增補品種的最后期限,意味著此后省增補藥品將退出各省醫(yī)保目錄,全國醫(yī)保目錄統(tǒng)一正式進入倒計時。
6月24日,浙江省醫(yī)保局、浙江省人社廳聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好全省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險增補藥品消化工作的通知》。
《通知》明確自2022年12月31日起,原我省增補藥品全部調(diào)出基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付范圍。2023年1月1日起,全省統(tǒng)一執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄,按照國家規(guī)定的藥品限定支付范圍支付相關(guān)費用。上述藥品調(diào)出前,繼續(xù)按現(xiàn)有規(guī)定予以支付。
而就在6月21日,上海市也發(fā)布《關(guān)于調(diào)整本市原增補藥品過渡期的通知》,提出經(jīng)研究,現(xiàn)對《上海藥品目錄》未收載的,原屬于2021年上海醫(yī)保支付的西藥和中成藥,過渡期由2022年6月30日止調(diào)整至2022年12月31日止。過渡期內(nèi),醫(yī);鹄^續(xù)予以支付,支付辦法繼續(xù)按原規(guī)定執(zhí)行。
多個省份已經(jīng)完成所有省增補品種的消化工作
2019年7月22日晚,國家醫(yī)保局官網(wǎng)上掛出的《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單管理制度的意見(征求意見稿)》披露了一個重要的政策:未來醫(yī)保藥品目錄統(tǒng)一由國家負責(zé)調(diào)整,省級在原則上不得突破國家目錄,之前各省出臺的與清單不相符的政策措施,原則上在3年內(nèi)完成清理規(guī)范,并同國家政策銜接。
這意味著,醫(yī)保目錄世間再無省增補。此文件出臺在業(yè)界引起極大的反響。而此后國家陸續(xù)出臺多個文件,明確省增補目錄調(diào)整要求。
2019年8月20日,國家醫(yī)保局、人社部聯(lián)合下發(fā)《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》,明確要求:“各地應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品,也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。對于原省級藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品,應(yīng)在3年內(nèi)逐步消化!
2019年9月26-27日,國家醫(yī)保局在武漢舉辦醫(yī)藥服務(wù)管理培訓(xùn)。此次會議主要對醫(yī)保藥品目錄政策進行了解讀,并提出地方增補的目錄按442原則在三年內(nèi)消化完成,分別按各省增補數(shù)量的40%、40%、20%進行,其中監(jiān)控輔助藥先行移出目錄。
2022年3月25日,中國政府網(wǎng)發(fā)布國務(wù)院《關(guān)于落實〈政府工作報告〉重點工作部門分工的意見》指出,12月底前完成“實現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一”,這也預(yù)示著全國統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄即將到來。
2022年6月30日是各省份調(diào)整地方醫(yī)保增補品種的最后期限。全國醫(yī)保目錄統(tǒng)一進入倒計時。目前有廣東、海南、河北、河南、湖北、內(nèi)蒙古、寧夏、山西等多個省份已經(jīng)完成所有省增補品種的消化工作,其他各省也在抓緊最后20%省增補目錄調(diào)整工作。
隨著地方醫(yī)保目錄清理工作的全面完成,以及全國醫(yī)保基本用藥范圍的統(tǒng)一,由國家醫(yī)保局主導(dǎo)的每年一次的國家醫(yī)保目錄常態(tài)化調(diào)整,也將成為藥企進入醫(yī)保的唯一準(zhǔn)入渠道。