在《國(guó)家藥品價(jià)格談判有關(guān)情況說(shuō)明》中,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委曾提到談判藥物應(yīng)與醫(yī)保相關(guān)政策接軌。但5個(gè)月后,各地是否將替諾福韋納入醫(yī)保卻步伐不一。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)統(tǒng)計(jì)的各省納入醫(yī)保進(jìn)展,截至9月30日,有18個(gè)省份將談判藥品納入各類醫(yī)保合規(guī)費(fèi)用范圍。其中,包括云南在內(nèi)共15省將替諾福韋納入新農(nóng)合,8省市納入大病保險(xiǎn)。但僅有新疆及浙江兩省將其納入城鎮(zhèn)醫(yī)保。
10月14日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于做好國(guó)家談判藥品與新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷政策銜接的通知》,要求各地落實(shí)談判藥品與醫(yī)保銜接,并明確時(shí)間表,力爭(zhēng)在今年10月底前將國(guó)家談判藥品納入新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄。
記者注意到,截至10月14日,共19省份將談判藥品納入各類醫(yī)保合規(guī)費(fèi)用范圍。相比半月前名單,新增福建省,其將替諾福韋納入城鎮(zhèn)醫(yī)保及新農(nóng)合。
但多省份替諾福韋價(jià)格仍較高,患者負(fù)擔(dān)重。家住湖南的乙肝患者智欣(化名)患病6年,長(zhǎng)期服用替諾福韋。由于湖南未降價(jià),價(jià)格1000元,他只能托付他人到已將該藥納入新農(nóng)合的四川省購(gòu)買,價(jià)格僅480元,減少一半以上。
為何多省談判藥品與醫(yī)保銜接時(shí)間不一?浙江省勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院院長(zhǎng)陳詩(shī)達(dá)分析,是否將替諾福韋納入醫(yī)保,醫(yī)保支出壓力以及發(fā)病人數(shù)多少是當(dāng)?shù)厝松绮块T考慮的主要因素。醫(yī)保一般以支出定收,各地醫(yī)保基金差異較大,還要考慮醫(yī)院及藥企,是多方博弈結(jié)果。
以浙江省為例,陳詩(shī)達(dá)認(rèn)為,浙江省將替諾福韋納入城鎮(zhèn)醫(yī)保,考慮到乙肝發(fā)病人數(shù)較少,且醫(yī)保基金能夠承受。
杭州市疾控中心免疫預(yù)防所所長(zhǎng)許二萍曾在接受采訪時(shí)表示,浙江省乙肝報(bào)告發(fā)病數(shù)從2004年的44022例減少到2014年的13734例,下降近7成。