與“十二五”規(guī)劃相比，《規(guī)劃》在明確藥品供應(yīng)保障基本功能的同時(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)藥品流通行業(yè)“服務(wù)”、“創(chuàng)新”功能。
這是因?yàn)椋环矫嫠幤泛徒】捣⻊?wù)市場需求正在不斷增長。隨著我國城鎮(zhèn)化建設(shè)提速、人口老齡化加快、二孩政策全面放開、居民收入穩(wěn)步增長等，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和自我保健的需求將大幅增加。
另一方面，“兩票制”、“醫(yī)藥分開”等政策的實(shí)施以及“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”等模式的創(chuàng)新，都對藥品流通行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級提出了新的要求。
細(xì)讀這份《規(guī)劃》，健康點(diǎn)梳理出其中的三大重點(diǎn)內(nèi)容：第一，藥品流通行業(yè)的集中度將進(jìn)一步提升；第二，行業(yè)到了轉(zhuǎn)型升級的階段，最大規(guī)模之后需要進(jìn)一步做強(qiáng)服務(wù)；第三，“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”的功能要進(jìn)一步強(qiáng)化。
行業(yè)集中度進(jìn)一步提升
十二五期間，藥品流通行業(yè)的集中度已經(jīng)有所提高。
2015年，藥品批發(fā)百強(qiáng)企業(yè)銷售額占藥品批發(fā)市場總額的比重從2010年的69%提高至86%；藥品零售連鎖經(jīng)營率從2010年的33%提高至46%；形成3家年銷售額超過1000億元的全國性大型藥品流通企業(yè)和25家年銷售額超過100億元的區(qū)域性藥品流通企業(yè)，行業(yè)集中度明顯提升。通過資本市場上市融資的企業(yè)由2010年12家增加到2015年20家，上市公司兼并重組活躍。
值得注意的是，這5年期間，藥品批發(fā)企業(yè)的數(shù)量并未有大幅增加。1.35萬家的藥品批發(fā)企業(yè)在數(shù)量上與“十一五”末持平。隨著新版GSP的推進(jìn)，未來將會有更多中小型的藥品批發(fā)企業(yè)被兼并或者收購，藥品零售行業(yè)同樣如此。
截止2015年底，藥品零售連鎖企業(yè)4981家，比“十一五”末增加2832家，增長幅度達(dá)130%；零售藥店門店總數(shù)達(dá)44.8萬家，比“十一五”末增加4.9萬家，其中零售連鎖企業(yè)門店20.4萬多家，零售單體藥店24.3萬多家。2015年，中國藥品零售業(yè)連鎖門店數(shù)占比首次突破40%。此前，藥品零售業(yè)連鎖率一直徘徊在35%上下。零售單體藥店比“十一五”末減少1萬家。而零售藥店總體數(shù)量的增加也反映出行業(yè)競爭依舊競爭激烈，全國藥店密度進(jìn)一步加大。
按照《規(guī)劃》要求，到2020年，藥品批發(fā)百強(qiáng)企業(yè)年銷售額占藥品批發(fā)市場總額90%以上；藥品零售百強(qiáng)企業(yè)年銷售額占藥品零售市場總額40%以上；藥品零售連鎖率達(dá)50%以上。
這意味著，藥品流通行業(yè)的集中度將進(jìn)一步加強(qiáng)。商務(wù)部鼓勵藥品流通企業(yè)通過兼并重組、上市融資、發(fā)行債券等多種方式做強(qiáng)、做大，加快實(shí)現(xiàn)規(guī)�；�、集約化和現(xiàn)代化經(jīng)營；支持中小型藥品流通企業(yè)發(fā)展采購聯(lián)盟和藥店聯(lián)盟，采用聯(lián)購分銷、統(tǒng)一配送等方式，降低經(jīng)營成本，提高組織化程度；鼓勵實(shí)行批零一體化、連鎖化經(jīng)營，發(fā)展多業(yè)態(tài)混合經(jīng)營。
藥品流通企業(yè)做大之后如何做強(qiáng)？
盡管藥品流通行業(yè)的集中度已經(jīng)有所提升，但仍存在行業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，現(xiàn)代化水平不高，服務(wù)能力不足等問題。比如藥品批發(fā)企業(yè)的供應(yīng)能力總體上遠(yuǎn)大于需求，而在部分邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品供應(yīng)又明顯不足；藥品零售企業(yè)小、散問題仍然突出。
《規(guī)劃》對此提出十三五期間藥品流通行業(yè)的總體目標(biāo)：“形成統(tǒng)一開放、競爭有序、網(wǎng)絡(luò)布局優(yōu)化、組織化程度和流通效率較高、安全便利、群眾受益的現(xiàn)代藥品流通體系”。
商務(wù)部市場秩序司負(fù)責(zé)人在對《規(guī)劃》做的解讀中表示，這一目標(biāo)的關(guān)鍵在于“現(xiàn)代”二字，強(qiáng)調(diào)“十三五”期間建立藥品流通體系應(yīng)包含運(yùn)用現(xiàn)代物流和信息技術(shù)，發(fā)展藥品連鎖經(jīng)營、協(xié)同物流和醫(yī)藥電子商務(wù)等現(xiàn)代藥品流通方式，發(fā)揮行業(yè)藥品供應(yīng)鏈集成管理、大健康管理等現(xiàn)代服務(wù)功能。
可以看出，這一目標(biāo)的核心目的在于通過一些創(chuàng)新手段，不斷提高藥品流通行業(yè)的服務(wù)能力，促進(jìn)行業(yè)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級。
具體來說，藥品批發(fā)企業(yè)在“十二五”中后期大力兼并重組，集中度不斷提升，“十三五”期間將重點(diǎn)向供應(yīng)鏈管理服務(wù)商轉(zhuǎn)型。
藥品零售企業(yè)在“十二五”后期被資本市場看好，部分零售連鎖企業(yè)陸續(xù)上市融資，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)點(diǎn)快速擴(kuò)張，并逐步進(jìn)軍大健康領(lǐng)域，“十三五”期間將重點(diǎn)向藥學(xué)服務(wù)和大健康管理服務(wù)商轉(zhuǎn)型。值得注意的是，零售藥店執(zhí)業(yè)藥師配備人數(shù)從“十一五”末的4.3萬人增加到21.8萬人，未來執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量海虹進(jìn)一步增加。
十二五期間，一心堂、益豐藥房、老百姓連鎖藥房紛紛登陸資本市場，不久前，上東漱玉平民大藥房發(fā)布了招股說明書。借助資本市場的力量，這些連鎖藥店在2016年紛紛開啟并購戰(zhàn)車�？梢灶A(yù)見，未來藥品零售企業(yè)的跑馬圈地運(yùn)動將會進(jìn)一步加劇。
醫(yī)藥物流企業(yè)在“十二五”期間開始向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)企業(yè)提供延伸服務(wù)，全供應(yīng)鏈服務(wù)模式逐步形成，“十三五”期間將重點(diǎn)向上下游供應(yīng)鏈緊密銜接、倉儲資源和運(yùn)輸資源有效整合的現(xiàn)代綠色醫(yī)藥物流服務(wù)商轉(zhuǎn)型。
醫(yī)藥電商企業(yè)在“十二五”后期發(fā)展迅速，并在“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”、“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”等多個領(lǐng)域不斷進(jìn)行探索嘗試，“十三五”期間將重點(diǎn)向線上線下融合、多領(lǐng)域跨界融合的綜合服務(wù)商轉(zhuǎn)型。
與此同時(shí)，藥品流通行業(yè)發(fā)展環(huán)境也需要逐步得到優(yōu)化和改善。具體來說，通過優(yōu)化行業(yè)布局、完善法規(guī)政策體系、完善市場機(jī)制、規(guī)范市場秩序等方式來實(shí)現(xiàn)。
《規(guī)劃》還特別提到，要完善藥品流通領(lǐng)域市場機(jī)制，配合有關(guān)部門有序清理和廢止在企業(yè)跨區(qū)域經(jīng)營、合作商選擇等方面存在的阻礙藥品流通行業(yè)健康發(fā)展的政策和規(guī)定；會同有關(guān)部門完善藥品定價(jià)、采購和支付機(jī)制，參與制訂有關(guān)競爭政策，清除市場壁壘，打破地方保護(hù)和地區(qū)封鎖，促進(jìn)形成全國統(tǒng)一的藥品流通市場體系。
重點(diǎn)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”
《規(guī)劃》的主要任務(wù)中，明確提到了要構(gòu)建遍及城鄉(xiāng)的流通網(wǎng)絡(luò)。鼓勵大中型藥品批發(fā)企業(yè)、零售連鎖企業(yè)重點(diǎn)在城市便民商圈、新建社區(qū)、農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)延伸配送與服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮郵政企業(yè)、快遞企業(yè)的寄遞網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)藥品流通對基層的有效覆蓋。
今年年初，國務(wù)院發(fā)文規(guī)定取消從事第三方藥品物流業(yè)務(wù)批準(zhǔn)，目前，中國郵政、順豐、UPS等快遞已加入藥品第三方物流的配送的大軍中，未來這一領(lǐng)域的競爭勢必將更加激烈。
在提高藥品供應(yīng)鏈運(yùn)作效率方面，《規(guī)劃》提出要利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術(shù)，整合藥品研發(fā)生產(chǎn)、流通使用、疾病譜變化及患者健康需求和消費(fèi)習(xí)慣等數(shù)據(jù)信息，加強(qiáng)對大數(shù)據(jù)的管理、分析和應(yīng)用，為藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)判斷市場趨勢、調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)用藥選擇、加強(qiáng)合理用藥，提供有價(jià)值的數(shù)據(jù)支撐。
支持藥品流通企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門、電子商務(wù)企業(yè)合作開展醫(yī)藥電商服務(wù)，向患者提供非處方藥的“網(wǎng)訂（藥）店取”、“網(wǎng)訂（藥）店送”等便捷服務(wù)，促進(jìn)線上線下融合發(fā)展。截止2015年底，具有互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資質(zhì)的企業(yè)達(dá)517家。其中擁有網(wǎng)上零售類B2C證書（C證）共386家企業(yè)，新增了122家。
在零售服務(wù)模式創(chuàng)新上，鼓勵應(yīng)用可穿戴醫(yī)療等新技術(shù)，發(fā)揮醫(yī)師、營養(yǎng)師、健康管理師、護(hù)理師等專業(yè)人才作用，積極發(fā)展個人健康管理、疾病預(yù)防和慢病管理業(yè)務(wù)，構(gòu)建“服務(wù)+商品”新業(yè)態(tài)。