調(diào)節(jié)血脂用藥市場(chǎng)穩(wěn)步增長(zhǎng)
在復(fù)雜多變的國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)和競(jìng)爭(zhēng)加劇的市場(chǎng)環(huán)境影響下，藥品零售行業(yè)增速正由高速增長(zhǎng)過(guò)渡到穩(wěn)步增長(zhǎng)，但增速放緩。心腦血管藥物作為藥品零售市場(chǎng)中主要的慢病用藥類別之一，2016年上半年，22個(gè)城市合計(jì)銷售額環(huán)比增長(zhǎng)6.0%，同比下滑0.3%，同比趨勢(shì)與前兩年相反�？剐慕g痛、冠心病用藥是心腦血管用藥里的最大子類，市場(chǎng)份額穩(wěn)占半壁江山，其次是腦血管、抗腦血栓（中風(fēng)）用藥，市場(chǎng)份額近四分之一，調(diào)節(jié)血脂用藥市場(chǎng)份額為22.1%。
雖然調(diào)節(jié)血脂用藥的市場(chǎng)份額在三者中為最低，但其一直保持著較大的增長(zhǎng)速度，2016年上半年同比增長(zhǎng)3.9%，2012年-2016年上半年的半年度復(fù)合增長(zhǎng)率為11.0%，調(diào)節(jié)血脂用藥市場(chǎng)份額在逐步上升，其市場(chǎng)擴(kuò)容速度較快，市場(chǎng)增量可觀，建議持續(xù)給予關(guān)注，以開(kāi)拓更大的市場(chǎng)。
他汀類表現(xiàn)最為突出
心腦血管疾病多為長(zhǎng)期慢性病，中成藥在這方面的治療具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，22個(gè)城市合計(jì)心腦血管用藥中，中成藥以70%的市場(chǎng)份額遙遙領(lǐng)先，這主要是由心腦血管用藥中占比較大的抗心絞痛、冠心病用藥以及腦血管、抗腦血栓（中風(fēng)）用藥兩大子類所致，而在心腦血管用藥中成長(zhǎng)最快的調(diào)節(jié)血脂用藥則是以化學(xué)藥為主導(dǎo)。
根據(jù)治療作用的不同，調(diào)節(jié)血脂用藥主要分為：以降低血總膽固醇和低密度脂蛋白為主的他汀類，如阿托伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等；以降低甘油三酯為主的貝特類，如非諾貝特和苯扎貝特等；以及其他，如煙酸、多烯脂肪酸等藥物。其中，他汀類以超過(guò)九成的市場(chǎng)份額稱霸，且份額逐步提高。（圖3）
他汀類藥物結(jié)構(gòu)與羥甲基戊二酸甲酰輔酶A（HMG-CoA）相似，能抑制HMG-CoA向甲羥戊酸的轉(zhuǎn)化，使膽固醇合成受阻、低密度脂蛋白生成減少，可使血總膽固醇降低25%至35%，低密度脂蛋白減少30%至40%，從而降低血脂水平。還有臨床醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，他汀類在預(yù)防冠心病、腦卒中及治療急性腦卒中具有重要的臨床意義，因此他汀類在臨床上的應(yīng)用較為廣泛。
他汀類市場(chǎng)高度集中
他汀類市場(chǎng)CR4為81.9%，CR8為89.9%，屬于極高寡占型市場(chǎng)。數(shù)據(jù)顯示，他汀類的增長(zhǎng)主要來(lái)源于阿托伐他汀和瑞舒伐他汀兩大品種。
以輝瑞的立普妥片為代表的阿托伐他汀優(yōu)勢(shì)品牌，構(gòu)筑了很高的市場(chǎng)介入壁壘，市場(chǎng)份額高達(dá)50%（表1）。立普妥是輝瑞的拳頭產(chǎn)品，于1996年12月17日經(jīng)FDA批準(zhǔn)上市，2004年成為全球首個(gè)銷售額超過(guò)百億美元的藥品。2007年，美國(guó)FDA批準(zhǔn)阿托伐他汀新增用于降低非致死性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)、降低致死性和非致死性卒中風(fēng)險(xiǎn)、降低進(jìn)行血運(yùn)重建術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、降低因充血性心力衰竭而住院的風(fēng)險(xiǎn)、降低心絞痛風(fēng)險(xiǎn)等5個(gè)適應(yīng)證，從而鞏固了其在高脂血癥治療藥物市場(chǎng)中的龍頭地位，其顯著的療效和安全性帶動(dòng)立普妥市場(chǎng)份額快速增長(zhǎng)。2011年6月28日，立普妥在美國(guó)的專利保護(hù)到期，國(guó)內(nèi)陸續(xù)也有不少企業(yè)進(jìn)行仿制，近年市場(chǎng)份額有所下滑，但立普妥的市場(chǎng)地位仍難以撼動(dòng)。
瑞舒伐他汀品種但近幾年市場(chǎng)擴(kuò)張較快，雖品牌不多，但在他汀類品牌榜中已占兩席之位�？啥ㄆ↖PR Pharmaceuticals，INC.）排在第二位，舒夫坦片（南京先聲東元）排在第五位�？啥ㄆ�2012年-2016年上半年銷售額的半年度復(fù)合增長(zhǎng)率為38.%，舒夫坦片復(fù)合增長(zhǎng)率則有三位數(shù)的增長(zhǎng)，增長(zhǎng)較大的還有南京正大天晴的托妥片，雖未進(jìn)入前十，但表現(xiàn)仍較為突出。
他汀類不僅僅通過(guò)降脂的單一作用起效，還通過(guò)穩(wěn)定斑塊、抑制炎癥反應(yīng)、改善內(nèi)皮功能、抑制血小板聚集等多向效應(yīng)的協(xié)同來(lái)完成。它們是防治血脂異常的一線藥物，在我國(guó)已廣泛應(yīng)用，人們對(duì)他汀類藥物在臨床中的作用普遍認(rèn)同。可預(yù)測(cè)，在中國(guó)藥品零售市場(chǎng)，他汀類作為調(diào)節(jié)血脂用藥市場(chǎng)中的成熟品種，未來(lái)將繼續(xù)獨(dú)霸中國(guó)調(diào)節(jié)血脂用藥的市場(chǎng)。
�。ㄗⅲ罕疚氖歉鶕�(jù)CFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所廣州標(biāo)點(diǎn)醫(yī)藥信息股份有限公司的中國(guó)藥品零售監(jiān)測(cè)分析系統(tǒng)22城市數(shù)據(jù)，對(duì)2016年上半年的心腦血管用藥零售市場(chǎng)情況做的簡(jiǎn)要分析。22城市包含：北京、成都、廣州、哈爾濱、杭州、南昌、南京、寧波、青島、上海、深圳、沈陽(yáng)、石家莊、蘇州、無(wú)錫、武漢、西安、揚(yáng)州、長(zhǎng)春、長(zhǎng)沙、鄭州、重慶。本文心腦血管用藥是指用于抗心絞痛、冠心病用，腦血管、抗腦血栓（中風(fēng)）以及調(diào)節(jié)血脂的化學(xué)藥及中成藥）