化藥占比穩(wěn)定在72%左右
2013~2015年中國藥品市場總零售額增速受國家零差率、醫(yī)保控費、招標降價等政策影響,市場規(guī)模增速持續(xù)下滑,從2013年的15.00%下滑到2015年的11.00%;幇鎵K趨勢同所有藥品,自2014年的13.94%下滑到2015年的12.24%。同時可以看出,隨著2015年醫(yī)?刭M中合理用藥舉措的實施,中藥注射劑被限制使用,直接影響中藥在終端的表現(xiàn),導致2015年起化藥終端增長高于總體藥品增長的幅度增加。從占比看,近年化藥用藥額占藥品總額的比重穩(wěn)定在72%左右,是終端市場的主力用藥類別。
三大終端用藥概況
2015年,公立醫(yī)院(城市公立+縣級公立)藥品零售額占所有終端69%左右,其中化藥制劑占所有藥品的78%左右,高于所有終端的占比?梢娫谥髁鹘K端公立醫(yī)院,化藥占據(jù)絕對優(yōu)勢地位。這與公立醫(yī)院西醫(yī)師居多,傾向于使用藥理藥效明確的化藥品種有關,同時,化藥在該終端增速略高于所有藥品。
藥店(社會藥店+網(wǎng)上藥店)藥品零售額占所有終端的22%左右,其中化學制劑占所有藥品的43%左右,低于所有終端的占比。藥店中藥用藥額占比較高,推測與藥店趨向處方藥慢病管理和大健康治未病有關,同時化藥在該終端的增速基本與所有藥品保持一致。
基層機構(公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院+公立社區(qū))藥品零售額占所有終端的9%左右,其中化學制劑占所有藥品的59%左右,同樣低于所有終端占比。生物制劑作為新型療法在基層占比不超5%,故中成藥占比在36%左右,這與全國基藥目錄化藥、中藥個數(shù)分布比重類似。同時,雖然諸多省份開始推進分級診療制度,但實際效果尚未明顯體現(xiàn)出來,化藥在該終端的增速高于所有藥品。
TOP 5治療領域
等級醫(yī)院、零售藥店和基層醫(yī)院排名前5位治療領域充分體現(xiàn)了各終端的特征。等級醫(yī)院肩負著治療疑難雜癥和重大疾病的重任,故除各科室均可使用的抗感染藥、疾病人群覆蓋廣泛的消化代謝藥外,血液、神經(jīng)和腫瘤免疫晉升治療領域前5位。心血管類中藥注射劑較多,其在化藥領域排名反而偏低。零售藥店中消化代謝、心血管和抗感染領域排名靠前,可見常見病、慢性病和多發(fā)病等患者依然是藥店化藥消費的主要人群。很多抗腫瘤新藥由于尚未中標,無法在醫(yī)院銷售,因此藥店成為這些藥品的主要銷售渠道。泌尿生殖系統(tǒng)部分品種因其特殊性,消費者更愿主動去藥店購買;鶎俞t(yī)院同樣顯示慢病和常見病的特征,同時咳嗽發(fā)燒和使用抗貧血和血小板藥物的患者較多,使得血液和呼吸領域排名靠前。
TOP 10品種情況
等級醫(yī)院中化藥大品種以基礎輸液、消化代謝和高發(fā)病率慢病為主,而同樣屬于大類別的心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和生殖泌尿系統(tǒng)以中藥大品種居多。在全球生物藥的流行趨勢下,生物制品在腫瘤免疫、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)中嶄露頭角。
零售藥店化藥大品種除西地那非這類特殊產(chǎn)品和維生素及補充礦物質(zhì)外,其他基本是口服醫(yī)院大品種,體現(xiàn)了等級醫(yī)院帶動藥店銷售的特征。
基層醫(yī)院化藥大品種除了基礎輸液和慢病常見病外多數(shù)為抗感染針劑,主要是大量鄉(xiāng)村衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室貢獻導致其大品種基本是抗炎藥物,具體品種的選擇受相應縣級醫(yī)院帶動。