據(jù)IMS統(tǒng)計(jì)，2014年全球神經(jīng)精神疾病治療藥物市場達(dá)1338億美元，從全球醫(yī)藥市場規(guī)�？矗擃愃幬锸袌鰞H次于心腦血管用藥，成為全球第二大用藥領(lǐng)域，但該類疾病的臨床需求卻遠(yuǎn)未滿足，中國市場在此類藥物的消費(fèi)中增速全球第一。
中國抑郁癥和老年癡呆癥依然處于高發(fā)態(tài)勢，至今依然存在大量未滿足的醫(yī)療需求，很多中輕度患者沒有獲得診斷和治療。隨著政策的推動，精神神經(jīng)疾病治療用藥需求在“十三五”期間有望大幅提升。業(yè)內(nèi)人士分析，從政策層面看，早診早治是當(dāng)前中國精神神經(jīng)疾病治療的重要戰(zhàn)略。
早診早治的益處
從WHO的經(jīng)驗(yàn)上看，對精神衛(wèi)生的投入有其經(jīng)濟(jì)意義。每增加1美元用于治療抑郁癥，通過改善工作中的健康狀況和能力，就會有4美元的回報(bào)。
中華醫(yī)學(xué)會精神醫(yī)學(xué)分會主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科主任施慎遜坦言，一直以來，中國公眾對于精神疾病的知曉率較低。預(yù)計(jì)到2030年，抑郁癥將成為中國疾病負(fù)擔(dān)的首位，由抑郁癥造成的經(jīng)濟(jì)損失將在2021年達(dá)到70億元。
隨著對抑郁癥認(rèn)知功能損害的認(rèn)識的發(fā)展，當(dāng)前抑郁癥的治療目標(biāo)為促進(jìn)患者恢復(fù)社會功能。2015 《中國抑郁障礙防治指南》指出，抑郁癥治療目標(biāo)是徹底消除癥狀、恢復(fù)社會功能、實(shí)現(xiàn)臨床治愈、減少病殘率。
據(jù)記者了解，目前患者普遍不能獲得有效的藥物治療，抑郁癥的就診率仍然不到10%。
“早診、早治可以讓抑郁癥得到及時(shí)有效的緩解、甚至治愈。目前，藥物治療是最常用和首選的有效抗抑郁治療方法。針對抑郁癥高復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，在治療的過程中，特別強(qiáng)調(diào)足量足療程的規(guī)范化治療�！敝袊窠�(jīng)科學(xué)學(xué)會精神病學(xué)基礎(chǔ)與臨床分會主任委員、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院方貽儒教授強(qiáng)調(diào)。
靈北中國總裁柯嵩涵認(rèn)為，分級診療和報(bào)銷政策都同等重要�！跋Ｍ行〕鞘谢鶎踊颊咭材軌颢@得優(yōu)質(zhì)的藥品，精神神經(jīng)疾病普遍存在用藥依從性不佳的現(xiàn)象，需要讓患者可以在三甲醫(yī)院獲得確診后，未來可以在基層醫(yī)院繼續(xù)獲得被報(bào)銷的藥物�！�
報(bào)銷比例有望提升
“健康中國2030”規(guī)劃綱要對老年癡呆癥和抑郁癥做了重點(diǎn)提及，強(qiáng)調(diào)“促進(jìn)健康老齡化”，強(qiáng)化老年人健康管理、加強(qiáng)老年癡呆癥等的有效干預(yù)。
目前全球范圍內(nèi)，雖尚無能夠治愈老年癡呆癥的藥物，但可延緩老年癡呆病的進(jìn)程，而中國市場備受關(guān)注。以神經(jīng)精神疾病領(lǐng)域研發(fā)型制藥企業(yè)靈北為例，該公司的易倍申用于中重度老年癡呆癥，于2006年在中國上市，已納入醫(yī)保目錄的報(bào)銷范圍。后續(xù)該公司治療帕金森病的雷沙吉蘭（Azilect）和治療重度抑郁癥的伏硫西�。˙rintellix）正處于CFDA審批的最后階段，有望于2018年在中國推出。
不過，對于老年癡呆癥，目前到門診看病報(bào)銷金額少，只有嚴(yán)重必須住院的患者才可獲得較大報(bào)銷金額。對此柯嵩涵認(rèn)為，精神疾病是慢性疾病，若能納入慢性病管理范圍中，可使更多患者獲益。
對于醫(yī)保政策，柯嵩涵十分關(guān)注動態(tài)調(diào)整和談判機(jī)制，他指出：“在精神神經(jīng)疾病方面，中國政府也在大健康計(jì)劃中納入精神健康這一重要目標(biāo)，我想未來醫(yī)藥支出的預(yù)算會加大在精神神經(jīng)疾病領(lǐng)域的比例�！�