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胰島素泵市場(chǎng)待挖 共付機(jī)制減患者負(fù)擔(dān)

2017年9月15日

近日,在中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)(CDS)2017年教育管理研討會(huì)上,CDS糖尿病教育與管理學(xué)組攜手美敦力公司,共同發(fā)布《中國(guó)胰島素泵治療護(hù)理管理規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》),并在全國(guó)啟動(dòng)中國(guó)首批胰島素“泵師”培訓(xùn)認(rèn)證項(xiàng)目,推動(dòng)中國(guó)糖尿病胰島素泵治療進(jìn)入以“泵師”為中心,協(xié)同患者、醫(yī)院和生產(chǎn)商的新型治療管理模式,提高國(guó)內(nèi)胰島素泵管理水平。

《規(guī)范》主編、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組組長(zhǎng)郭曉蕙表示:“《規(guī)范》首次提出胰島素‘泵師’概念,并對(duì)院內(nèi)胰島素泵治療的操作管理作出了更為具體的指導(dǎo),對(duì)于強(qiáng)化院內(nèi)醫(yī)護(hù)配合、推動(dòng)優(yōu)化患者的自我慢病管理具有重要意義!

業(yè)內(nèi)人士指出,操作者是胰島素推廣和使用的關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強(qiáng)院內(nèi)專才的培養(yǎng)和儲(chǔ)備有利于產(chǎn)品下沉和市場(chǎng)拓展。

專業(yè)“泵師”架橋梁

記者了解到,隨著我國(guó)糖尿病治療需求日益升高,胰島素泵的使用大幅增加。2009年《中國(guó)胰島素泵治療指南》正式發(fā)布并指出,胰島素泵的使用在國(guó)際上已有20余年歷史,DCCT研究結(jié)果的公布奠定了強(qiáng)化胰島素治療在糖尿病治療和并發(fā)癥控制中的重要地位,也為胰島素泵的臨床應(yīng)用提供了優(yōu)質(zhì)的臨床證據(jù)。

有與會(huì)專家介紹,目前我國(guó)已有3000家醫(yī)院開(kāi)展胰島素泵治療,每年接受短期胰島素泵治療的患者超過(guò)百萬(wàn),個(gè)人接受長(zhǎng)期胰島素泵治療的患者已超過(guò)5萬(wàn)。不過(guò),相比國(guó)際水平,中國(guó)的普及率并不高,市場(chǎng)有待進(jìn)一步開(kāi)發(fā)。

據(jù)悉,中國(guó)市場(chǎng)上胰島素泵的品牌數(shù)量不多,進(jìn)口一線品牌包括美敦力和丹納,進(jìn)口二線品牌則有羅氏、黛爾特、凱維和拓普;國(guó)產(chǎn)品牌主要是福尼亞、火鳳凰、邁世通、瑞宇優(yōu)和頂點(diǎn)等。業(yè)內(nèi)人士指出,2010年以后,國(guó)產(chǎn)品牌逐漸進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng),但面臨諸多困難,如技術(shù)瓶頸、專業(yè)人員儲(chǔ)備與品牌知名度等。其中,專業(yè)人員儲(chǔ)備被認(rèn)為是短期內(nèi)最易改善的重點(diǎn)抓手。

實(shí)際上,不僅醫(yī)生在院內(nèi)胰島素泵治療中扮演決策者的角色,當(dāng)下越來(lái)越多的護(hù)士也承擔(dān)起胰島素泵的安裝、護(hù)理、維護(hù)等工作。由于國(guó)內(nèi)胰島素泵治療在各醫(yī)院間的管理規(guī)范存在較大差異,醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際操作中仍然存在不夠規(guī)范的現(xiàn)象,同時(shí)院內(nèi)對(duì)胰島素泵的管理也有待進(jìn)一步系統(tǒng)化,增強(qiáng)科室間、醫(yī)護(hù)間協(xié)同力量,以及對(duì)患者的指導(dǎo)和隨訪,可以進(jìn)一步提高胰島素泵治療的臨床效果和質(zhì)量。

針對(duì)這種情況,《規(guī)范》在《中國(guó)胰島素泵治療指南》的基礎(chǔ)上,對(duì)院內(nèi)胰島素泵治療團(tuán)隊(duì)建設(shè)作出明確的規(guī)劃,并參考國(guó)內(nèi)外使用經(jīng)驗(yàn)、操作和管理的常見(jiàn)問(wèn)題,對(duì)胰島素泵治療團(tuán)隊(duì)的日常工作、人員培訓(xùn)等事項(xiàng)作出細(xì)化指導(dǎo)。

《規(guī)范》首次提出了胰島素“泵師”概念。通過(guò)整合內(nèi)分泌專科知識(shí),以及糖尿病教育、胰島素泵質(zhì)控管理、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)等技能,“泵師”將在戴泵患者、主治醫(yī)生、胰島素泵生產(chǎn)商間架起橋梁。

郭曉蕙介紹:“泵師主要有三大核心職能:第一,給予患者專業(yè)的評(píng)估、指導(dǎo)、教育和隨訪,強(qiáng)化戴泵患者的自我管理意識(shí)。第二,為護(hù)士團(tuán)隊(duì)提供專業(yè)培訓(xùn),優(yōu)化院內(nèi)的醫(yī)護(hù)工作配合。第三,使胰島素泵生產(chǎn)商獲得及時(shí)的質(zhì)控技術(shù)支持!

對(duì)此,美敦力大中華區(qū)糖尿病業(yè)務(wù)集團(tuán)副總裁陳軍認(rèn)為:“《規(guī)范》發(fā)布和培訓(xùn)認(rèn)證項(xiàng)目啟動(dòng),將為國(guó)內(nèi)培育一批胰島素泵管理的專業(yè)人才,幫助更多患者獲得規(guī)范化的護(hù)理,以及自我管理的知識(shí)和理念!庇浾吡私獾,《規(guī)范》和培訓(xùn)認(rèn)證項(xiàng)目首批將在11個(gè)城市推廣落地,首輪認(rèn)證培訓(xùn)項(xiàng)目預(yù)計(jì)將培育胰島素“泵師”近500人。

共付機(jī)制減患者負(fù)擔(dān)

本次研討會(huì)上,記者還了解到,在我國(guó)胰島素泵推廣還受到價(jià)格的限制。目前,胰島素泵的市場(chǎng)價(jià)格昂貴,每套高達(dá)數(shù)百美元(智能型胰島素泵每套價(jià)格上千美元)。而在中國(guó)、印度和巴西這樣的發(fā)展中大國(guó),很多患者屬于低收入階層,故價(jià)格低廉的胰島素注射劑類產(chǎn)品更容易被患者接受。

此外,在美國(guó)、歐盟、日本等全球主要發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)保體系中,1型糖尿病胰島素泵療法已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,南非、土耳其等部分發(fā)展中國(guó)家也有醫(yī)保覆蓋。所以,專家也呼吁政府進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保和醫(yī)療救助范圍,盡快為糖尿病患者特別是1型糖尿病患者緩解沉重的治療負(fù)擔(dān)。

據(jù)美敦力方面介紹,2015年胰島素泵療法首次被納入地方醫(yī)療救助范圍——青島社會(huì)醫(yī)保特藥(特材)救助項(xiàng)目,項(xiàng)目救助對(duì)象是青島地區(qū)年齡未滿18周歲、患有1型糖尿病的城鎮(zhèn)及農(nóng)村醫(yī)保參保者;颊哔(gòu)買(mǎi)美敦力供應(yīng)的胰島素泵時(shí)只需支付胰島素泵價(jià)格的30%,剩余70%由青島市社保局成立的救助基金支付,對(duì)胰島素泵所需的耗材也將采取相同比例由救助基金和患者共同支付。

來(lái)源(醫(yī)藥網(wǎng)) 作者(佚名)

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