巴菲特說：當(dāng)潮水退去的時候，你才知道誰在裸泳。生動形象的將浪潮背后的事物本質(zhì)呈現(xiàn)出來了。這句話用在2017年的DR行業(yè)觀察，更具一番意味。
如果要對2017年DR行業(yè)進行十大重要事件盤點，以醫(yī)療數(shù)字化普及為代表的DR批量集采，絕對能成為2017年DR行業(yè)的今年頭條�？梢哉f，2017年開啟了中國普放醫(yī)療數(shù)字化建設(shè)的高速時代，同時也是中國普放診斷走向精準建設(shè)的元年，其中分別以普通靜態(tài)DR和動態(tài)DR為代表。作為普及基礎(chǔ)數(shù)字化醫(yī)療建設(shè)的靜態(tài)DR以其超低性價通過國家采購實現(xiàn)了歷史性的高速成長，而動態(tài)DR則以其創(chuàng)新卓越的圖像表現(xiàn)力，以優(yōu)質(zhì)價格在中國零售市場上實現(xiàn)了數(shù)千臺的穩(wěn)定增長。未來DR行業(yè)趨勢走向，洞若觀火。
2017年DR行業(yè)集采可以說是中國普放醫(yī)療建設(shè)史上最為玩味的一年。仔細盤點一番，從貴州千臺DR、廣西千臺DR、寧夏百臺DR、湖南百臺到西藏、內(nèi)蒙古、云南等地如火如荼的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備集采，批量集采成為2017年DR行業(yè)的最熱關(guān)鍵詞。圍繞批量集采，各大醫(yī)械廠商上演了一出沒有最低只有更低的“低價中標”年度大戲。以貴州為例，原發(fā)布的《貴州省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠程醫(yī)療全覆蓋設(shè)備采購項目招標公告》9.3億元采購預(yù)算，最后以3.9億元的成交價收尾，僅達預(yù)算價的42%。而其中平板靜態(tài)DR，分別被萬東、深圖、安科收入囊中，以A包DR399臺均價24.65萬、B包DR332臺均價19.05萬、C包DR320臺均價18.93萬的價格中標。憑借貴州的406臺，使得萬東一躍超越安健成為2017中國DR行業(yè)出貨量第一。此舉也標志著中國數(shù)字化醫(yī)療普及扶貧行動全面在中西部展開，并取得重要階段性進展。但更為重要的是，動態(tài)DR憑借其創(chuàng)新和卓越圖像表現(xiàn)力，在中國零售市場上獲得數(shù)千家醫(yī)院用戶的青睞和選擇，開創(chuàng)了中國普放診斷走向精準診療的元年。這其中動靜并存的DR市場格局，也是健康中國戰(zhàn)略建設(shè)在某個特定階段的產(chǎn)物。
回到對于公共采購的探析，2000年1月1日《中華人民共和國招標投標法》的正式實施，標志著我國的招投標事業(yè)進入法制化時代，相關(guān)工作得到了空前的發(fā)展，招投標市場得以初步建立。2003年，《政府采購法》的頒布實施，則標志著該制度在我國的正式全面推行，并且具備了現(xiàn)代化的特點�；仡櫿少彽臍v史，政府采購是否高效合理，其中政府采購信息的獲取是一個非常重要的影響因素。信息的成本和信息所帶來的收益具有正比例關(guān)系，獲取有價值信息所花費的成本越高，則該信息所能帶來的收益就越大，但信息效率的要求便是如何在盡量少的信息成本情況下，盡可能獲取更大的信息收益，政府采購制度中效率的高低，與政府采購決策環(huán)節(jié)中信息獲取效率有直接關(guān)聯(lián)。回到中國的醫(yī)療器械市場，繼續(xù)以普放領(lǐng)域的DR設(shè)備為例。DR作為普放檢查和診斷的基礎(chǔ)，中國中西部廣大欠發(fā)達的鄉(xiāng)鎮(zhèn)還未全面普及數(shù)字化X光診斷設(shè)備，通過政府主導(dǎo)集中采購，快速高效完成基礎(chǔ)數(shù)字化醫(yī)療數(shù)字設(shè)備建設(shè)，是一種看起來比較有效的途徑。而且，在廣大的中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)，60%基礎(chǔ)貧困人口的致貧成因中，疾病致貧成為頭號因子。疾病預(yù)防，則成為擺脫貧困，實現(xiàn)全面小康社會的必要戰(zhàn)略途徑，健康中國戰(zhàn)略因此應(yīng)運而生。不僅僅是基礎(chǔ)醫(yī)療數(shù)字化設(shè)備的推進，社會保險、特色產(chǎn)業(yè)扶持等等多個舉措都在“脫貧”這個領(lǐng)域持續(xù)發(fā)力。
由此，我們已經(jīng)看到了DR集采背后最為核心的需求：疾病的精準診斷。只有真正實現(xiàn)“精準診斷”的集采，才有可能從戰(zhàn)略上實現(xiàn)全面小康、健康中國的美好愿景。因而醫(yī)療設(shè)備的集采必將在“精準診斷”的路上，經(jīng)歷多個階段。從基礎(chǔ)普及數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的大型集采逐步過渡到更高層級滿足精準診斷的小型自主多樣化的集采，這種逐步過渡的趨勢類似于馬斯洛的需求層次，精準診斷依舊是醫(yī)療器械采購的核心根本需求。
當(dāng)前DR集采的現(xiàn)狀，我們儼然已經(jīng)看到了浪潮涌動。隨著普通低價平板DR的集采進行之際，其中更高性能和診斷表現(xiàn)的動態(tài)DR集采，也在多個省份悄然進行。根據(jù)本文觀察者了解到，目前在江西、云南、浙江、河北、四川、內(nèi)蒙、廣東等多個地區(qū)在DR集采中，已經(jīng)不乏動態(tài)DR的身影，國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)對于動態(tài)DR的認知進一步深入。動態(tài)DR本身所具有的動態(tài)多功能數(shù)字化攝影、透視、胃腸、造影功能，對于類如小兒支氣管炎、胃腸造影、輸卵管造影、隱匿性骨折、食管周圍病變等區(qū)域有著卓越的圖像表現(xiàn)，對于在中國廣泛的中西部地區(qū)普及數(shù)字化醫(yī)療診斷將大有裨益。動態(tài)DR的多功能、超性價比的特點也讓其在醫(yī)療中心的應(yīng)用上可以滿足多層級醫(yī)院的普放診斷需求，動態(tài)DR的多功能融合設(shè)計，能最大程度上滿足中國廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的放射科科室建設(shè)和診斷需求。這種多功能融合用更形象的表達，就好比是DR品類中的瑞士軍刀，是一種極大優(yōu)化醫(yī)療資源配置、普及精準普惠普放診斷的研發(fā)創(chuàng)新。
對于集采的決策者來說，我們欣然看到越來越多的政府采購正在關(guān)注信息的獲取，以此帶來高加優(yōu)質(zhì)而高效的集采。而市場中的異類往往都是以創(chuàng)新者的姿態(tài)，在某個特定的時間內(nèi)，動態(tài)DR都淹沒在同質(zhì)化的靜態(tài)DR序列中，作為一種“異類”的存在受到邊緣化的認知排序。這對于創(chuàng)新者而言本身就是一種抑制機制。而今動態(tài)DR突破重圍，在精準醫(yī)療的時代律動中成為行業(yè)共識。隨著基礎(chǔ)數(shù)字化醫(yī)療普及建設(shè)的階段性完成，靜態(tài)DR的過渡性任務(wù)完成必將逐漸退出DR歷史舞臺，動態(tài)DR將會成為數(shù)字化醫(yī)療建設(shè)的新浪潮。毫無疑問，動態(tài)DR，一步到位！
而今，這種浪潮正卷勢而來，已見澎湃！