今日,正式上映的影片《我不是藥神》獲得無數(shù)好評。影片圍繞慢性粒細(xì)胞性白血。ㄏ路Q慢粒白血病)患者尋求低價(jià)救命藥展開,講述主人公們在高價(jià)救命藥與低價(jià)走私藥、法理與人情、對與錯(cuò)之間的選擇。
《我不是藥神》在宣傳中打出“入藥人間”的標(biāo)題,藥、命和錢,在慢粒白血病患者身上劃上了等號。影片中多處對白,赤裸裸地將這一關(guān)系展現(xiàn)出來。
“我吃了三年的藥,吃掉了房子,吃垮了家人!
電影中慢粒白血病患者在病情的慢性期需要長期服用“格列寧”維持生命,這種藥物定價(jià)每盒3萬元多,只能服用一個(gè)月。一位患者每年的用藥就超過40萬元,這對普通家庭意味著什么?“我吃了三年的藥,吃掉了房子,吃垮了家人!庇捌羞@一句臺詞,是很多慢粒白血病患者的真實(shí)寫照。
“5000?3000我們也吃不起啊!
當(dāng)?shù)弥轮扑帯坝《雀窳袑帯钡膬r(jià)格是5000元的時(shí)候,還是有人無法接受!耙粋(gè)月5000,一年就是6萬啊!薄5000?3000我們也吃不起啊!痹凇案窳袑帯边未進(jìn)醫(yī)保之前,患者吃藥的所有費(fèi)用需要自己掏腰包,對于患病的工薪階層,哪怕每月5000元的醫(yī)藥費(fèi)用,也難以承受。
“沒有藥啊,就成了這樣了!
藥價(jià)如此高昂,但一天也不能停!案窳袑帯敝诼0籽』颊呔拖窨諝,一旦斷藥,病情就會惡化。慢粒白血病的發(fā)病演變分為慢性期、加速期和急變期。惡化到加速期后,哪怕重新開始服藥,也效果甚微。從慢性期到加速期,一般患者可以度過 3 到 5 年。
“印度是窮人的藥房!
影片中“印度格列寧”的售價(jià)只有2000元,連正版藥的十分之一還不到。不光是“印度格列寧”,印度有多種仿制藥價(jià)格遠(yuǎn)低于專利藥。印度實(shí)行全民醫(yī)保,但由于大部分民眾經(jīng)濟(jì)條件較差,印度政府制定了特殊的專利強(qiáng)制特需。當(dāng)民眾買不起高價(jià)專利藥時(shí),無論專利保護(hù)期是否結(jié)束,都允許該藥品直接被仿制。沒有了專利藥前期的研發(fā)投入,仿制藥的成本自然降了下來,價(jià)格可以達(dá)到專利藥的20%到40%。除此之外,印度法律還規(guī)定印度仿制藥可以出口到其他國家。
“我不想死,我想活著。”
“如果他結(jié)婚早點(diǎn),說不定我還能當(dāng)上爺爺!
比得絕癥更絕望的是,知道絕癥有的治,卻治不起。慢粒白血病患者被稱為最幸運(yùn)的癌癥患者,只要定時(shí)服藥,可以像正常人一樣生活,甚至還有停藥的可能,這也是很多人不愿放棄希望的主要原因。無論是剛成家的青年,還是年過六旬的老人,知道有藥可醫(yī)都想緊緊抓住這一絲希望。但他們和正常人之間的鴻溝,需要大量的錢來搭橋。
“我又不是白血病人。”
“你能保證永遠(yuǎn)不得病嗎?”
“我又不是白血病人。”是電影主人公的一句氣話。“你能保證永遠(yuǎn)不得病嗎?”是患者對執(zhí)法者的質(zhì)問。中國白血病發(fā)病率約3/10萬~4/10萬,其中慢粒白血病占比約15%~20%。慢粒白血病的發(fā)病機(jī)制是染色體異常造成,任何年齡段均有可能發(fā)病。沒有人能保證永遠(yuǎn)不得病,所以,沒有人能真正置身事外。
“現(xiàn)在沒人弄假藥了,正版藥進(jìn)醫(yī)保了!
影片中的“格列寧”與諾華制藥生產(chǎn)的格列衛(wèi)僅一字之差。原版諾華格列衛(wèi)在內(nèi)地的售價(jià)是2.35萬,在香港地區(qū)的售價(jià)是1.7萬,美國和韓國的售價(jià)分別是1.36萬和1萬左右。沒有長期服用過類似高價(jià)藥的人,很難理解“進(jìn)醫(yī)!边@三個(gè)字的分量。這背后是重要醫(yī)藥體系改革的不斷探索。
2014年國家發(fā)改委下發(fā)《推進(jìn)藥品價(jià)格改革方案(征求意見稿)》,對藥品價(jià)格形成機(jī)制進(jìn)行改革;2015年5月,國家發(fā)改委、原食品藥品監(jiān)督管理局等七部委制定了《推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見》;2015年國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審批制度的意見》;2016年工信部、原國家衛(wèi)計(jì)委等六部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃指南》;到2018年,中國已有19個(gè)省市相繼將格列衛(wèi)納入醫(yī)保;2018年,中國開始對進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅。
“今后都會越來越好吧,希望這一天早點(diǎn)到來!