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有的短缺、有的漲價(jià)、有的停產(chǎn)?廉價(jià)常用藥哪兒去了

2019年3月29日

不少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和群眾反映,時(shí)下部分呵護(hù)群眾健康的廉價(jià)常用藥短缺,有的臨床常用藥一藥難求,價(jià)格飛漲,甚至漲了50多倍。

更換名稱包裝,價(jià)格從幾元變幾十元

廉價(jià)常用藥在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和群眾中頗有口碑,近年來(lái)卻呈消失之勢(shì)!坝龅叫『l(fā)燒、拉肚子,村衛(wèi)生室都說(shuō)沒(méi)有藥,只能跑到很遠(yuǎn)的地方去買(mǎi)!蔽鞑磕炒宕迕駰畲浣鹫f(shuō)。

華南大瑤山腹地某衛(wèi)生院院長(zhǎng)反映,對(duì)于高血壓病人,硝苯地平緩釋片一盒僅幾元錢(qián),效果好又便宜,很受山區(qū)群眾歡迎,但醫(yī)院就是沒(méi)藥。又如治療腰痛的復(fù)方氯唑沙宗膠囊、治療痛風(fēng)的別嘌醇膠囊、治療糖尿病的胰島素注射液、用于外傷止血的云南白藥粉等,在不少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或短缺,或斷貨。

廉價(jià)應(yīng)急常用藥缺乏,更令人心憂。西部一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)對(duì)半月談?dòng)浾哒f(shuō),作為心衰急救臨床常用藥,西地蘭不貴又實(shí)用,F(xiàn)在,這種藥消失了,給上面多次打報(bào)告,卻一直采購(gòu)不到,心衰病人送來(lái)都不知道怎么辦。無(wú)獨(dú)有偶,在中越邊境某鄉(xiāng),由于柴胡注射液缺貨,衛(wèi)生院有時(shí)只能“借藥應(yīng)急”。

在廉價(jià)常用藥消失的同時(shí),一些臨床常用藥漲價(jià)迅猛,群眾直呼用不起。

碘解磷定注射液是農(nóng)藥中毒的解毒藥,在西部某縣,該藥原進(jìn)貨價(jià)13.2元/盒,現(xiàn)進(jìn)貨價(jià)漲至720元/盒,現(xiàn)價(jià)是原價(jià)的54.5倍;治療破傷風(fēng)的破傷風(fēng)抗毒素,每盒價(jià)格從36元漲到76.5元;婦產(chǎn)科常用藥縮宮素注射液原進(jìn)貨價(jià)26元/盒,現(xiàn)在貨價(jià)40元/盒……西部某縣衛(wèi)計(jì)局干部直言,一個(gè)普遍現(xiàn)象是,一些藥品更換名稱和包裝后,價(jià)格便從幾元變成幾十元。

一些便宜常用藥越生產(chǎn)越虧本

目前,短缺的廉價(jià)常用藥大都是治療婦兒?、急救、慢性病的藥品。這幾類藥品的生產(chǎn)扶持政策不完善,致使企業(yè)利潤(rùn)空間得不到有效保障。一些藥品越生產(chǎn)越虧本,企業(yè)積極性不高。

藥品配送企業(yè)是保障基層用藥的重要一環(huán),但由于基層藥品利潤(rùn)低,藥品配送企業(yè)往往“擇貴而送”或者不配送。西部一名向基層配送藥品的醫(yī)藥銷售經(jīng)理對(duì)半月談?dòng)浾哒f(shuō),隨著原材料價(jià)格上漲,一些藥品價(jià)格出現(xiàn)倒掛(成本價(jià)高于中標(biāo)價(jià)),藥企將部分藥品停產(chǎn)。

西部某自治區(qū)衛(wèi)健委一名處長(zhǎng)認(rèn)為,“兩票制”(指藥品從藥廠賣(mài)到經(jīng)銷商開(kāi)一次發(fā)票,經(jīng)銷商賣(mài)到醫(yī)院再開(kāi)一次發(fā)票,以減少流通環(huán)節(jié)的層層盤(pán)剝)推行后,多個(gè)流通環(huán)節(jié)縮短為兩個(gè)環(huán)節(jié),制藥企業(yè)和藥品經(jīng)銷商尚處在調(diào)整生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)策略的過(guò)渡期,利益重新調(diào)整容易導(dǎo)致一些藥品短缺。

投機(jī)壟斷的因素也不容忽視。西部某自治區(qū)衛(wèi)健委的藥政處負(fù)責(zé)人說(shuō),隨著藥品政府定價(jià)機(jī)制取消,藥品價(jià)格由市場(chǎng)決定,部分藥品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不充分,價(jià)格出現(xiàn)上漲。對(duì)一些市場(chǎng)上生產(chǎn)廠家少、臨床不可替代的藥品品種,一些藥品經(jīng)銷商或控制原料,囤貨不賣(mài),造成市場(chǎng)供應(yīng)緊張,或囤積后隨意漲價(jià)出售。

促生產(chǎn)暢流通,保障基層藥品供應(yīng)

多名基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人反映,廉價(jià)常用藥短缺,使得基層患者對(duì)醫(yī)院意見(jiàn)很大,不少病人不愿意到缺醫(yī)少藥的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,而寧愿去擁擠的上級(jí)大醫(yī)院看病,這嚴(yán)重影響醫(yī)改“強(qiáng)基層”的效果。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人呼吁,在國(guó)家層面建立短缺藥品及原料藥停產(chǎn)備案制度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理確定儲(chǔ)備規(guī)模。對(duì)臨床必需、用量少、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品,國(guó)家應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)生產(chǎn)品種和規(guī)模。

針對(duì)一些常用藥無(wú)法進(jìn)入采購(gòu)平臺(tái)的問(wèn)題,多名衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)建議,采購(gòu)平臺(tái)不應(yīng)指定具體生產(chǎn)廠家,同時(shí)補(bǔ)助利潤(rùn)薄的廉價(jià)藥,保證企業(yè)利潤(rùn),彌補(bǔ)市場(chǎng)機(jī)制的不足,提高藥品生產(chǎn)積極性。

此外,要對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)一些不法行為加大打擊力度。業(yè)內(nèi)人士建議,制定藥品集中采購(gòu)價(jià)格聯(lián)動(dòng)方案,合理控制短缺藥品價(jià)格上漲幅度,實(shí)施各地采購(gòu)價(jià)格偏高藥品與全國(guó)最低采購(gòu)價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制,進(jìn)一步降低藥品采購(gòu)價(jià)格,提升供應(yīng)保障能力。

來(lái)源(醫(yī)藥網(wǎng)) 作者(醫(yī)藥網(wǎng))

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