硝酸甘油是冠心病和心絞痛病人的常用藥，它不僅價格便宜，而且由于見效快，被稱為心血管病患者的“救命藥”。然而，近日不斷有市民向記者反映，在鄭州市的各大藥房里，他們常吃的這種藥大面積斷貨，而且價格漲了近十倍。對此，記者進行了走訪調(diào)查。
市民
急救藥短缺 漲價還買不到
“八塊錢的硝酸甘油漲到六七十塊錢，還買不到，這可咋辦呀�！痹跓峋�電話中，市民張阿姨憂心忡忡地對記者說。
今年65歲的張阿姨是老心絞痛患者，她告訴記者，家中床頭上必不可少的就是一瓶硝酸甘油。最近幾天，家里的藥吃完了，可她跑遍市區(qū)的幾家大型連鎖藥店問了問，基本都沒得賣，這讓張阿姨很犯愁。
和張阿姨一樣，市民李先生也患有心絞痛，他告訴記者，上個月，自己在外辦事時突然發(fā)病，急需硝酸甘油，然而跑遍附近的幾家藥店，都說沒有，最后只好強忍疼痛，挨到家里服藥。
“這玩意是救命藥，可現(xiàn)在救命藥斷貨了，咋辦？”救命藥的缺貨，讓張阿姨和李先生都很頭疼。
記者了解到，硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌特別是小血管平滑肌，含在舌頭下，兩到三分鐘即發(fā)揮作用，因此成為不少和張阿姨一樣的心梗患者不可或缺的藥品。在國家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站上，硝酸甘油被列為“急救藥”。
調(diào)查
缺貨成普遍現(xiàn)象 各零售渠道均出現(xiàn)多倍上漲
★藥房：大部分缺貨 有的漲了近十倍
接到熱線后，記者在市區(qū)走訪了十多家藥店，銷售人員都表示硝酸甘油“沒貨”。
“硝酸甘油現(xiàn)在買不來�！本曃迓芬患宜幏康匿N售人員告訴記者，現(xiàn)在藥房進硝酸甘油成本價最少都要六七十元，原來幾塊錢的藥漲到幾十塊，估計也賣不出去，所以有的藥店也不愿意進。在南陽路一家大型連鎖藥房，當?shù)陠T得知記者要購買硝酸甘油時，立刻回復說：“硝酸甘油已經(jīng)斷貨好幾個月了，建議你到醫(yī)院碰碰運氣�！薄艾F(xiàn)在市區(qū)藥店基本都沒貨，聽說都漲到150塊錢一瓶了�！绷硪晃坏陠T表示。在東風路一家藥店，店員表示，硝酸甘油有貨，但價格漲得厲害，要64元一瓶。“原來不是幾塊錢一瓶嗎？”記者問道�！皼]辦法，現(xiàn)在進價都漲了。你要是不買，過兩天估計我們這也沒了。”店員回答說。
★醫(yī)院：還能買到 但也漲價了
藥店買不到，那么醫(yī)院能否買到這種救命藥呢？
記者走訪市區(qū)多家醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)還是能夠買到硝酸甘油，不過價格也都出現(xiàn)較大上漲。在河南省中醫(yī)院，藥房工作人員告訴記者，這里的硝酸甘油片目前為38元一瓶，規(guī)格為0.5mg×100片。
“現(xiàn)在所有這一類的都漲價了，沒辦法。我們醫(yī)院是零差價采購，所以還便宜點。”工作人員表示。
★電商平臺：基本都在40元靠上
在淘寶、京東等電商平臺上，搜索“硝酸甘油”可以查詢到很多國產(chǎn)廠家的藥品。但規(guī)格為0.5mg×100片/瓶的國產(chǎn)硝酸甘油片，除一家為40元外，每瓶價格基本都在45元以上，最高的賣到68元。如果是進口的硝酸甘油片，價格更貴，平均每盒高達100多元。
廠家
原材料價格持續(xù)上漲是漲價主要原因
硝酸甘油片價格為何上漲？對此，省內(nèi)不少藥店將其歸結為原材料上漲，一名醫(yī)藥行業(yè)人士告訴記者，硝酸甘油片的原材料是硝酸甘油，而硝酸甘油的原材料是硝酸，硝酸受到嚴格管控。
記者查詢國家藥品監(jiān)督局官網(wǎng)得知，硝酸甘油片共有13個藥品批文，生產(chǎn)廠家主要有哈藥集團制藥六廠、山東信誼制藥有限公司、河北醫(yī)科大學制藥廠等。
河北醫(yī)科大學制藥廠工作人員告訴記者，硝酸甘油片之所以出現(xiàn)漲價，主要原因是“原材料上漲”。省內(nèi)一位醫(yī)藥行業(yè)人士也表示，去年以來，硝酸甘油片的生產(chǎn)原料硝酸甘油價格大幅上漲，最高時漲幅接近三倍，“硝酸甘油的原料是硝酸，而硝酸又是易燃易爆品，供貨廠家受到管控，導致原材料短缺，造成價格上漲。”
記者注意到，根據(jù)齊魯晚報、北京青年報等媒體報道，山東、北京等地硝酸甘油片也出現(xiàn)普遍短缺現(xiàn)象，山東省更是將其列為短缺藥品。今年3月初，山東省發(fā)布《關于公布硝酸甘油片等短缺藥品直接掛網(wǎng)的通知》，就包括了規(guī)格為0.5mg、15片/瓶的北京益民藥業(yè)生產(chǎn)的硝酸甘油片。 醫(yī)藥行業(yè)人士告訴記者，從2015年6月1日開始，國家發(fā)改委取消了“絕大部分藥品”的最高零售限價。目前包括硝酸甘油在內(nèi)，大多數(shù)藥品實行市場調(diào)節(jié)，受原材料的供應短缺出現(xiàn)價格上漲是必然的事情。 隨后，記者將調(diào)查情況向省醫(yī)保部門和市場監(jiān)管部門進行了反饋，相關工作人員表示將了解情況并進行關注。對此，記者也將繼續(xù)追蹤。
建議
硝酸甘油短缺可用這些藥替代
硝酸甘油短缺，一方面市民可以到醫(yī)院去購買。另一方面，如果手邊沒有硝酸甘油，能否用其他急救藥替代呢？
為此，記者咨詢了鄭州人民醫(yī)院心內(nèi)一科主任趙友民，趙主任表示，硝酸甘油的確是緩解心絞痛最有效的急救藥之一，一般舌下含服一片后，1至2分鐘就可見效，如果買不到硝酸甘油，可以選擇使用“消心痛”和“速效救心丸”替代，前者由于是西藥，效果會稍微快一些，服用方法是舌下含服，2至3分鐘即可見效。這些藥物均有各自的適用人群和禁忌人群，建議在醫(yī)生指導下服用。
趙友民同時提醒，碰見急性心絞痛發(fā)作，服用硝酸甘油等急救藥是一方面，另一方面，也應該盡快就地休息，呼叫120及時就醫(yī)。
記者注意到，針對完善原料藥保障機制，今年全國兩會期間，全國人大代表、華北制藥集團有限責任公司董事長楊國占建議，對大幅漲價的原料藥要加強檢查。同時，改革原料藥市場準入政策，簡化原料藥市場準入審批程序；結合即將全面實施的藥品上市許可持有人制度，支持具備條件的企業(yè)承接原料藥委托加工，促進一批原料藥小品種的集中生產(chǎn)。解決部分原料藥生產(chǎn)廠家少、供應短缺的問題。
我省某地醫(yī)保部門一位專業(yè)人士也建議，針對急救藥短缺問題，雖然藥店是市場化運營的，但政府也可以采取一些措施，比如直接聯(lián)系廠家，加大采購供應短缺地市市場，以穩(wěn)定局面。
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醫(yī)改后“乙肝藥霸”降幅超九成 不少短缺藥仍逆勢漲價
2015年國家發(fā)改委等多部門聯(lián)合出臺了《關于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》，決定從2015年6月起，取消絕大部分藥品政府定價，除麻醉藥品和第一類精神藥品仍實行最高出廠價格和最高零售價格管理外，對其他藥品政府定價均予以取消，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。
新一輪醫(yī)改后公立醫(yī)院全面取消藥品加成，控制了醫(yī)藥費用不合理地過快上漲。雖然醫(yī)改成績喜人，可一些副作用也漸露端倪，有些藥價還是一管就降，一松就漲。 “急救用藥解磷定，還有濕潤燒傷膏的價格，最近一年來都漲了不少�！泵茉漆t(yī)院急救科醫(yī)師高巍告訴記者，“這些都是急診的一些常用藥�！币越饬锥槔�，2017年價格不過十幾元，現(xiàn)在的價格已經(jīng)是98元。 在醫(yī)院，漲價藥可不是局限在急診。大興區(qū)一家公立醫(yī)院的藥劑科主任董女士告訴記者，中期引產(chǎn)用藥利凡諾（依沙吖啶注射液），從去年初的10元左右，已經(jīng)漲至目前的180多元；還有升壓用藥間羥胺，同期也是從幾塊錢漲到了40多元。 眼下，“4+7”城市帶量采購讓不少藥品價格水分又擠了不少，“乙肝藥霸”恩替卡韋的降幅甚至超過了九成。為何有些藥品還能逆勢漲價呢？ “漲價的基本都是短缺藥，通過醫(yī)院陽光采購線上平臺有不少都買不到，醫(yī)院只能通過線下方式直接跟藥廠議價，價格往往都是藥廠說了算�！贝笈d區(qū)這家醫(yī)院的藥劑科主任董女士說。據(jù)北京日報
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