人社部門也有自己的考慮。青海省人社廳副廳長聶殿光告訴南都記者，除了已經(jīng)納入醫(yī)保的吉非替尼，另外兩種藥其中一種用藥量比較小，還在調(diào)研中，“下半年，人社部可能會調(diào)整醫(yī)保目錄，我們打算同醫(yī)保目錄一并調(diào)整�！�

　　解決之道

　　建議由醫(yī)保部門

　　牽頭藥價談判

　　在藥品行業(yè)的人看來，藥價談判開展是一次有意義的探索，使得之前在中國市場上銷售的創(chuàng)新藥只能通過等待幾年一次的醫(yī)保目錄更新才能進(jìn)入到報銷序列中的情況，有了通過藥價談判的方式得到解決的可能。

　　然而，這次由衛(wèi)計委主導(dǎo)的國家層面的藥價談判，距離 其 預(yù) 期 目 標(biāo) 仍 然 存 在距離，其中最為明顯的就是與醫(yī)保的對接。

　　河南省衛(wèi)計委藥政處處長孫威也在一次會議上總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建議下一步藥價談判需要完善機(jī)制，人社部門也應(yīng)全程參與，不只是會簽。不然到最后來回折騰，效率太低，影響也不好。

　　一名衛(wèi)生系統(tǒng)的官員也表示，未來應(yīng)該“誰管醫(yī)保，誰來談判”，衛(wèi)計委藥政司道理講得再多，還是缺乏談判的利器，沒有籌碼。

　　一名參與談判的知情人士也說，公立醫(yī)院多年來遵循的一個基本用藥政策就是醫(yī)保藥品的使用要達(dá)到85%-90%的比例。藥企參與談判的目的，就是通過讓利換得進(jìn)入醫(yī)保目錄的市場空間。

　　 “目前的談判機(jī)制，沒有授權(quán)我們?nèi)フ劷祪r進(jìn)目錄�！鄙鲜鲋�情人士坦言，“作為一個談判策略，我們只能跟外企這樣說，你給一個醫(yī)保對接價格，我們?nèi)ネ苿酉嚓P(guān)部門做好保障形式的對接�！�

　　沈陽藥科大學(xué)工商管理學(xué)院藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)教研室張方副教授說，到目前為止，我國對于醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品沒有專門的社會醫(yī)療保險定價機(jī)制。雖然，國內(nèi)藥價談判已經(jīng)施行了一段時間，但談判主體更多是醫(yī)院和藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品供應(yīng)商之間，“醫(yī)保機(jī)構(gòu)少有參與其中”。

　　不過，在人社部近日印發(fā)的《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》也在深化醫(yī)保支付方式改革的框架下提出，規(guī)范各地醫(yī)保待遇調(diào)整權(quán)限，合理確定支付標(biāo)準(zhǔn)，并“建立完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制”，對外釋放出推進(jìn)改革的信號。

　　 “目前難度大的是專利藥、孤兒藥和價值高的高價藥進(jìn)入醫(yī)保對醫(yī)保基金沖擊的問題，這也是談判的重點(diǎn)領(lǐng)域。”張方認(rèn)為，藥價問題與醫(yī)�；�金支付能力有著密切的關(guān)聯(lián)，“因此關(guān)乎藥價的談判主體必然需要有醫(yī)保部門參與�！保ㄎ闹汹w琦、尹時光等皆為化名）