今年5月，首批國(guó)家藥品價(jià)格談判結(jié)果公布，慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯、非小細(xì)胞肺癌靶向治療藥物�？颂婺岷图�非替尼3種藥物價(jià)格降幅均超50%，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家發(fā)改委、人社部等7部門(mén)聯(lián)合發(fā)出通知，要求各地做好國(guó)家談判藥品的集中采購(gòu)工作。

　　然而，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委最新統(tǒng)計(jì)數(shù)字，截至7月中旬，全國(guó)僅有14個(gè)省份出臺(tái)國(guó)家談判藥品執(zhí)行文件，21個(gè)省份將談判藥品納入各類醫(yī)保合規(guī)費(fèi)用范圍——全國(guó)仍有近三分之一省份未將降價(jià)藥品與醫(yī)保對(duì)接。

　　 “接不上”的醫(yī)保

　　 “其實(shí)我們現(xiàn)在給病人用非一線藥物（一線藥物即臨床首選藥物）就是碰運(yùn)氣，也不知道病人多久就會(huì)（產(chǎn)生）耐藥（性）不能用了。”呼和浩特市第二醫(yī)院慢性肝病科主任薩如拉告訴第一財(cái)經(jīng)記者。

　　5月20日開(kāi)始，薩如拉的很多患者就一直等著內(nèi)蒙古當(dāng)?shù)匦�布替諾福韋酯進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷的消息，這個(gè)在目前國(guó)內(nèi)臨床上公認(rèn)的慢性乙肝一線治療藥物在當(dāng)天宣布進(jìn)入了國(guó)家藥價(jià)談判名單，降價(jià)67%，降價(jià)后的價(jià)格甚至成為了全球最低價(jià)。

　　 “降價(jià)前患者一個(gè)月的治療費(fèi)用大概在1500元，很多人用不起只能用其他的替代藥，但是耐藥性問(wèn)題嚴(yán)重。國(guó)家公布的降價(jià)后費(fèi)用大致是500元，這就意味著，大部分以前用不起這個(gè)藥的患者現(xiàn)在就可以用了，對(duì)患者和我們醫(yī)生來(lái)說(shuō)都是天大的好消息�！� 薩如拉向第一財(cái)經(jīng)記者表示。

　　然而，3個(gè)多月過(guò)去了，薩如拉和她的患者們還沒(méi)有得到替諾福韋酯進(jìn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的消息——沒(méi)進(jìn)入醫(yī)保，就意味著，大多數(shù)患者依然要被擋在1500元/月的治療費(fèi)用門(mén)外，只能退而求其次選擇其他藥物，并承擔(dān)耐藥的種種風(fēng)險(xiǎn)。

　　這并不是內(nèi)蒙古一地的個(gè)別情況——事實(shí)上，在5月20日國(guó)家公布的首批三種藥品降價(jià)后，即便截至目前，全國(guó)仍有近三分之一的省份將價(jià)格已經(jīng)“腰斬”的藥品擋在醫(yī)保門(mén)外。

　　根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委最新統(tǒng)計(jì)數(shù)字，截至7月中旬，全國(guó)僅有14個(gè)省份出臺(tái)國(guó)家談判藥品執(zhí)行文件，21個(gè)省份將談判藥品納入各類醫(yī)保合規(guī)費(fèi)用范圍——近三分之一省份未將降價(jià)藥品與醫(yī)保對(duì)接，而已經(jīng)對(duì)接的三分之二省份中，絕大多數(shù)省份也僅選擇了一種或兩種藥物付費(fèi)報(bào)銷。

　　參差不齊的全國(guó)“對(duì)接”狀況下，就出現(xiàn)了同一種疾病用藥，遼寧的患者490元就能買(mǎi)到，而吉林的患者則需要付費(fèi)1500元。而懸殊的價(jià)格對(duì)比之下，對(duì)需要長(zhǎng)期用藥的肺病患者來(lái)說(shuō)，乘火車(chē)甚至打“飛的”跨省買(mǎi)藥也成為不得已的選擇。