一文總結(jié)2017年全國藥品集中采購演變趨勢
作者:佚名 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2017-11-24 打印內(nèi)容
事實是,在各省集采過程中,進入確標實際采購階段,往往醫(yī)院還會對成交目錄進一步遴選,有的醫(yī)院還要組織開藥事會,從地市到縣再到基層醫(yī)療機構(gòu),每一級都要勾選采購目錄。當帶量采購衍變成為層層的準入門檻,價降了,量呢?仍然難以確認。
跨區(qū)域采購劍指何方
今年,對藥企來說,藥招組織方打出的跨區(qū)域采購著實令人眼花繚亂。
正式出臺的《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》指出,要“鼓勵跨區(qū)域和?漆t(yī)院聯(lián)合采購。在全面推行醫(yī)保支付方式改革或已制定醫(yī)保藥品支付標準的地區(qū),允許公立醫(yī)院在省級藥品集中采購平臺(省級公共資源交易平臺)上聯(lián)合帶量、帶預算采購!倍壳埃腥N跨區(qū)域采購方式,格外令人矚目。
一者是京津冀三地衛(wèi)生計生委在北京共同簽署了《京津冀公立醫(yī)院醫(yī)用耗材聯(lián)合采購框架協(xié)議》,標志著三地醫(yī)用耗材聯(lián)合采購工作正式啟動,將加快推進京津冀市場一體化進程。
其二乃“滬蘇浙皖閩”四省一市綜合醫(yī)改組織召開第一次聯(lián)席會議。會議的一個重要議題就是以“降低虛高價格為目標,推進藥品耗材聯(lián)合采購”。
還有“三明限價聯(lián)盟”不斷吸納成員,目前共涵蓋13個省的19個市、31個縣,低價洼地不可避免。
跨區(qū)域采購究竟有多難應(yīng)對?不妨“窺一斑而知全豹”。以近日剛剛發(fā)布的《蘇州市競價、議價、限價掛網(wǎng)藥品帶量采購工作實施方案(征求意見稿)》為例,方案要求,“在我市公布中標產(chǎn)品后半年內(nèi),將比對我省其他轄市相同產(chǎn)品的確認成交價格,對于價格相差顯著的(超過5%)將作調(diào)平處理,以最低價格作為我市中標價格”。
其實廣大醫(yī)藥從業(yè)者在乎的并不是江蘇省內(nèi)價格調(diào)整,更在乎的是江蘇啟東。今年5月,江蘇啟東已經(jīng)正式加盟三明采購聯(lián)盟。如果按照這個邏輯推演,結(jié)果很有可能是:江蘇全省招標左右聯(lián)動,出臺低價后,三明聯(lián)盟借助啟東市場打入低價楔子,然后江蘇全省價格再次調(diào)整、聯(lián)動。真到那時,低價聯(lián)動將無休無止。
藥價碎片化趨勢漸顯
國務(wù)院辦公廳在《2017年政務(wù)公開工作要點》中指出,要求將公立醫(yī)院藥品納入全國公共資源交易平臺,依法應(yīng)當公開的交易公告、資格審查信息、交易過程信息、成交信息以及履約信息都要統(tǒng)一在平臺上發(fā)布,推進公共資源配置全流程透明化運行。不難看出,省級平臺在藥品集中采購的作用將逐漸淡化,從“價格決定者”向“價格干預者”的身份開始轉(zhuǎn)變。
從主體看,伴隨著各地“醫(yī)聯(lián)體”“醫(yī)共體”“?坡(lián)盟”“采購集團”的出現(xiàn),尤其是伴隨著總額預付項目在各地的推進實施,醫(yī)療機構(gòu)議價的主體地位將進一步得到提高,分類采購之下的藥品價格真正迎來了碎片化時代。
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