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DR觀察:沒有可視化點(diǎn)片 肺癌的篩查讓人堪憂

作者:佚名     來源:醫(yī)藥網(wǎng)    2017-3-17    打印內(nèi)容 打印內(nèi)容

  近些年來,肺癌的發(fā)病率逐漸升高。據(jù)統(tǒng)計,2015 年全球范圍內(nèi)新增癌癥病例1410 萬,820 萬人死于癌癥,預(yù)計未來20 年新發(fā)病例數(shù)將增加70%。由于人口老齡化、不良生活習(xí)慣、環(huán)境污染和傳統(tǒng)手段治愈率較低等因素,我國已成為癌癥發(fā)病和死亡大國。據(jù)全國腫瘤登記中心統(tǒng)計顯示,2015 年中國癌癥新增429.16 萬例,死亡281.42 萬例。其中肺癌和胃癌高居發(fā)病和死亡前兩位。無論發(fā)病數(shù)還是死亡數(shù),肺癌均排在惡性腫瘤第一位。

  肺癌生存率與首次確診時的疾病階段高度相關(guān)。遺憾的是,肺癌是所有癌癥類型中總體五年生存率幾乎最低的癌癥類型,僅為17%。如能在早期階段確診,則五年存活率會顯著提高。因此,肺癌早期診斷和進(jìn)行有效的篩查能挽救很多病人的生命,是目前預(yù)防與應(yīng)對肺癌工作的關(guān)鍵。

  使用X射線影像篩查是目前最常用,最直接的篩查手段,在中國的絕大部分區(qū)域,X射線胸片檢查是肺癌篩查的關(guān)鍵,如何精準(zhǔn)的篩查出疑似病灶點(diǎn)成為DR設(shè)備的不斷追求?梢哉f,以往的DR單一檢查方式已完全不能滿足目前國內(nèi)肺癌發(fā)展的態(tài)勢,因為胸部腫塊易躲藏的部位在脊柱旁、肋骨覆蓋、心臟側(cè)面、肺門附近等,單一的胸片攝影較容易遺漏病灶點(diǎn),使用一臺不具備可視化點(diǎn)片功能的DR設(shè)備進(jìn)行肺癌早期篩查,不免讓人堪憂。

  以下案例即是如此,由于缺乏可視化點(diǎn)片功能,單一的胸片攝影篩查無法第一時間給出準(zhǔn)確的診斷結(jié)果,反復(fù)誤診之后給病患及家屬留下的是無盡的遺憾。

  案例解析:

  在該案例中,病患在單一胸片檢查中,診斷出左上肺高密度結(jié)節(jié)影,前兩次在胸片攝影檢查得出的診斷結(jié)果并無大礙。相隔一年再去復(fù)查被誤診為“結(jié)核硬結(jié)灶”,并針對此而治療。但是,到了第三年之后,再次診斷發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)影明顯增大,后才被確診為是肺癌,但為時已晚;如使用具備可視化點(diǎn)片功能的DR設(shè)備,胸片與胸透無縫結(jié)合,在透視下對“高密度結(jié)節(jié)影”全方位、多角度的高清點(diǎn)片獲取更多的確診信息,進(jìn)一步病理分析,第一時間得出確診結(jié)果,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,結(jié)果將會截然不同。

  案例二:

  案例解析:

  該病例發(fā)生在國內(nèi)某基層醫(yī)院,病患首先通過胸片攝影篩查,顯示出左上肺野內(nèi)帶高密度橢圓形結(jié)節(jié),由于形狀與紐扣極為相似,誤為衣服紐扣,并未做進(jìn)一步診斷。第二年之后,病患再來復(fù)查,卻發(fā)現(xiàn)照片上結(jié)節(jié)影增大,立即進(jìn)一步診斷檢查,最終經(jīng)過活檢證實為肺癌,錯過了最佳的肺癌治療期。

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