另外，藥品采購要兼顧兒童、精神病人等特殊人群用藥，如何做好更合理的篩選，這給競價分組帶來一定的壓力。因此，“開放式很有必要，如果分組錯了就調(diào)整過來�！睆堨尤A說。

　　醫(yī)療機構(gòu)的位置怎么擺？

　　作為成本控制的一方，醫(yī)療機構(gòu)在藥品采購中要扮好怎樣的角色？人社部社會保障研究所醫(yī)療保險研究室副主任董朝暉在會上表示，首先要肯定醫(yī)院的利益，否則就沒有競爭性的醫(yī)療服務(wù)市場，無論是藥品支付標(biāo)準(zhǔn)還是“打包付費”都無法發(fā)揮作用。

　　而對于醫(yī)療機構(gòu)是否能發(fā)展成為采購的責(zé)任主體，張煊華認(rèn)為，現(xiàn)在還不能讓他們獨立去完成這項任務(wù)。原因在于醫(yī)保付費機制還沒有完善，目前的支付方式還是按項目的后付制，醫(yī)院控費動力不足。如果按病種進行打包付費，這個時候就可以放開了。

　　隨著醫(yī)保改革的穩(wěn)步推進，藥品采購亦需踩準(zhǔn)發(fā)力點。在醫(yī)保的大旗下，藥品采購能否配合做好讓基金盈余又讓企業(yè)賺錢？用張煊華的話來總結(jié)：“四個人打麻將都贏了，為什么不可能？”