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救命的醫(yī)療設(shè)備無法鋪開,央視大呼吁!

作者:佚名     來源:醫(yī)藥網(wǎng)    2017-8-25    打印內(nèi)容 打印內(nèi)容

有人可能在公共場所看到過這種器械,估計(jì)很多人都不知道它是干什么的,怎樣使用。它是自動體外除顫儀,英文簡稱AED,是對付心源性猝死的急救器械。目前中國心源性猝死的總死亡人數(shù)每年有50多萬,其中中青年不在少數(shù)。

在猝死患者的急救中,AED的使用,能極大提高搶救成功率,但實(shí)際生活中,因AED的缺失而延誤搶救時(shí)機(jī)的案例時(shí)有發(fā)生。那么我國公共場所AED配置和使用情況怎么樣?它起到作用了嗎?《焦點(diǎn)訪談》記者帶著這些問題,開始調(diào)查。

2017年6月12日,一個(gè)20多歲的男子在上海地鐵突然倒地,呼吸停止、心跳停止。地鐵站廣播發(fā)出求助,女乘客蔣菁趕到現(xiàn)場對他進(jìn)行心肺復(fù)蘇。蔣菁做過8年的外科醫(yī)生,又曾學(xué)習(xí)過心肺復(fù)蘇等初級急救。然而,心肺復(fù)蘇效果不明顯。這時(shí),上海地鐵站工作人員拿來了AED,也就是自動體外除顫儀。經(jīng)過除顫,這位青年男子得救了。

和他有同樣經(jīng)歷的還有一位加拿大籍旅客。2017年5月2日,剛剛到達(dá)浦東機(jī)場,這位旅客心臟驟停突然倒地,幸虧同伴相助,做心肺復(fù)蘇和并使用了機(jī)場配備的AED,才挽回了生命。

從這兩個(gè)事例來看,AED在心臟病急救方面還是比較有效的。那么AED救的是哪一類危急重癥呢?

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會副會長、北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管病研究所所長胡大一介紹:“血管快速由血栓導(dǎo)致狹窄的時(shí)候,出現(xiàn)了極快而不規(guī)則的心率失常,叫心室顫動,它已變成一種相當(dāng)于心臟停止跳動、不能射血的一種蠕動的狀態(tài)。它實(shí)際上是由于血栓導(dǎo)致缺血,直接導(dǎo)致猝死的原因。”

這種危急重癥是一種心源性猝死。我國每年有超過54萬的人死于這種疾病,其中80%的病人都出現(xiàn)過室顫。

胡大一告訴記者,急救心源性猝死的最有效辦法就是及時(shí)用除顫儀除顫:“對這種快速導(dǎo)致猝死,極快又不規(guī)律的心室顫動,那就用直流電擊。直流電讓整個(gè)無序快速蠕動的心臟停止,重新給心臟正常指揮,指揮心臟運(yùn)作就起死回生了!

除顫儀雖然有效,但據(jù)報(bào)道,在我國,像心源性猝死類的患者成功搶救率卻不足1%,其中一個(gè)很重要的原因就是急救心源性猝死的黃金時(shí)間僅有短短的4分鐘,4分鐘內(nèi)除顫,患者生存率可達(dá)50%,但如果時(shí)間延遲,搶救成功率就會大幅下降。4分鐘內(nèi)沒有急救措施,即使病人存活下來,也極有可能造成腦死亡。由于交通狀況等原因,急救車4分鐘內(nèi)很難到達(dá)現(xiàn)場,而AED則可以彌補(bǔ)這個(gè)缺失。

AED對于中國來說還屬于新生事物,但是上個(gè)世紀(jì)九十年代以來,歐美國家已經(jīng)對急救隊(duì)員、消防員、警察等急救工作群體及普通民眾進(jìn)行AED使用培訓(xùn),在人群聚集地、心臟病易發(fā)場所也配置了AED,比如,機(jī)場、車站,甚至有些飛機(jī)上也配置了AED。

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