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行業(yè)動(dòng)態(tài)

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新版“基藥”目錄發(fā)布,會(huì)否成“雞肋”目錄?

作者:醫(yī)藥網(wǎng)     來(lái)源:醫(yī)藥網(wǎng)    2018-11-2    打印內(nèi)容 打印內(nèi)容

“基本藥物需采取多種方式保障有效供給,確保不斷供,政府通過(guò)定點(diǎn)、儲(chǔ)備等方式保障生產(chǎn)供應(yīng),通過(guò)財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)或納入醫(yī);鹩枰愿咚奖U,提高患者對(duì)基本藥物的可負(fù)擔(dān)性!毙斦J(rèn)為,基本藥物是臨床首選、優(yōu)先使用的一線藥品,隨著按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等醫(yī)保支付方式改革不斷深入,從保證供應(yīng)、指導(dǎo)臨床合理用藥角度,基本藥物目錄的指導(dǎo)性作用只會(huì)加強(qiáng)、不會(huì)被淡化。

在基本藥物和基本醫(yī)保聯(lián)動(dòng)方面,《意見(jiàn)》提出,要完善醫(yī)保支付政策,醫(yī)保部門按程序?qū)⒎蠗l件的基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品優(yōu)先納入醫(yī)保目錄范圍或調(diào)整甲乙分類;同時(shí)還要完善采購(gòu)配送機(jī)制,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議約定及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)保資金,醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照合同約定及時(shí)結(jié)算貨款;在支付方式上,建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。胡欣認(rèn)為,通過(guò)制定藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等方式,將有效引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理診療、合理用藥。

會(huì)否成為“雞肋目錄”還有待觀察

除了上述幾位專家的觀點(diǎn),另有行業(yè)人士表示,新版國(guó)家基藥目錄還有以下幾個(gè)特點(diǎn):

一、與2009版和2013版國(guó)家基藥目錄公布相比較,2018版公布沒(méi)有任何執(zhí)行的“支持性配套文件”,也沒(méi)有對(duì)地方衛(wèi)健委任何執(zhí)行比例的暗示,這就意味著本次基藥“強(qiáng)行執(zhí)行的動(dòng)力從國(guó)家衛(wèi)健委層面上已經(jīng)明顯不足”(2009版命令醫(yī)院執(zhí)行比例最嚴(yán)格,基層醫(yī)院100%使用基藥),所以2018版國(guó)家基藥的“影響力和執(zhí)行力度”值得懷疑。

二、雖然本次目錄調(diào)整進(jìn)入了一部分“化藥一致性評(píng)價(jià)治療藥”,但是在268種中成藥中“中藥注射劑神藥”(如:注射用血栓通、血塞通注射液、參麥注射液等)依然在目錄中沒(méi)有被“調(diào)整出去”,證明衛(wèi)健委的專家們也已經(jīng)對(duì)目錄調(diào)整“麻木了”。

三、衛(wèi)健委雖然公布了基藥目錄,但是未來(lái)招標(biāo)權(quán)利又被“醫(yī)保局剝奪走了”,而醫(yī)保局在各個(gè)省份的成立又沒(méi)有完全落地,則“基藥下一步是否需要重新招標(biāo),招標(biāo)是單獨(dú)還是合并到大標(biāo)招,基藥招標(biāo)分不分質(zhì)量層次等”一系列涉及目錄品種問(wèn)題,都是未知數(shù)?因此衛(wèi)健委的這個(gè)基藥目錄顯得“蒼白無(wú)力”,代理商們領(lǐng)教過(guò)2009版公布的“彷徨”、2013版公布的“瘋狂”和如今2018版公布的“冷漠”,基本上看基藥目錄已經(jīng)淪為大家的“雞肋目錄”,只能看下一步衛(wèi)健委還有無(wú)“配套強(qiáng)行執(zhí)行政策下發(fā)”正在“襁褓中的醫(yī)保局招標(biāo)政策和報(bào)銷比例對(duì)基藥的傾斜程度”了……基藥目錄在業(yè)內(nèi)的發(fā)展,從“基本沒(méi)有療效的腐敗藥目錄”到目前“基本無(wú)人過(guò)問(wèn)的雞肋藥目錄”,看樣子已經(jīng)是“日落西山”的一大景觀了。

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