在深圳召開的 “青年醫(yī)生論壇”上， 深圳市衛(wèi)計委醫(yī)改辦處長李創(chuàng)直言，當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有三大趨勢，必然會推動醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)。

那么分別是那三大趨勢呢？《看醫(yī)界》為您帶來獨家盤點：

一、公立醫(yī)院去行政化，去編制化改革，加速人才的流動

2017年7月25日，《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》正式下發(fā)，文件再次明確將推行管辦分開、政事分開，推進公立醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

也就是說，公立醫(yī)院的全面去行政化改革已經(jīng)是箭在弦上。

在去編制化方面，早在2016年7月人社部新聞發(fā)言人就已經(jīng)表態(tài)，公立醫(yī)院將不再納入編制管理。

在一位業(yè)內(nèi)人士看來，從某種意義上來說，公立醫(yī)院不納入編制管理實際上也就是取消了事業(yè)單位編制。不過根據(jù)我國改革向來求穩(wěn)的一貫作風，不可能出現(xiàn)全國公立醫(yī)院醫(yī)務人員一夜之間失去現(xiàn)有編制的情況，而是采取“老人老辦法，新人新辦法”的方式，以減少改革的阻力。

但可以確定的是，附著在現(xiàn)有編制上的一些利益正在被逐步剝離。

相信大家已經(jīng)注意到了2015初國務院發(fā)布的《關于機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》，但事實上，對于這份文件的重要性，很多人并沒有充分意識到。

可以說，這份文件是迄今為止在解放醫(yī)生的道路上最重要的改革文件，因為，這標志著改革已經(jīng)開始真正動編制的好處了，而且上去動的就是關鍵的養(yǎng)老金。

眾所周知，有沒有編制在退休后差距最大。同樣是主任醫(yī)師，在民營醫(yī)院退休一個月能拿3000元左右，但在公立醫(yī)院有編制的話，退休金一般在5000元左右。而且差距更大的是，之前很多公立醫(yī)院的在編職工根本不需要交養(yǎng)老保險。

但改革后，事業(yè)編不需要交養(yǎng)老保險將成為歷史，體制內(nèi)醫(yī)護人員也將被納入到統(tǒng)一的社會保障體系之中。

要知道，目前的醫(yī)院事業(yè)編已經(jīng)不再是過去的事業(yè)編，而且還將會發(fā)生改變。根據(jù)事業(yè)單位人事改革的精神，就是要建立以崗位管理為核心的人事制度，由醫(yī)院根據(jù)職責任務按需設崗、按崗聘用、以崗定薪、同崗同酬。

也就是說，編制內(nèi)外的薪酬差距也將是改革的重點，“同工同酬”雖然目前在一些公立醫(yī)院并沒有實現(xiàn)，但隨著改革的推進，這一塊不小的差距將被抹掉，不論是公積金還是職業(yè)年金。屆時，編制可能就將淪為雞肋，食之無味，棄之可惜。

所以，不管醫(yī)生們是否留戀，編制對于中國醫(yī)護來說，都將逐步成為歷史，失去了編制的束縛，對于醫(yī)生群體來說，無異于剪掉了一根粗重的鎖鏈，必將促進醫(yī)生資源的自由流動，并激發(fā)醫(yī)生群體的積極性和創(chuàng)造力。