圖2：2009-2017年中國重點城市公立醫(yī)療機構(gòu)終端（TOP50）抗感染用藥市場（單位：億元）

抗腫瘤藥進入靶向時代

隨著生物抗體及小分子靶向藥物的上市，抗腫瘤藥市場已從預熱期轉(zhuǎn)入升溫期。數(shù)據(jù)顯示，2017年重點城市公立醫(yī)療機構(gòu)用藥TOP50品種中，抗腫瘤類藥物是僅次于抗感染類之后第2位的品類，用藥金額為87.10億元，占據(jù)TOP50藥物市場的17.42%，同比上一年增長了11.27%�？鼓[瘤類藥物分別是紫杉醇、培美曲塞、多西他賽、利妥昔單抗、替吉奧、奧沙利鉑、曲妥珠單抗、卡培他濱、核糖核酸和人粒細胞刺激因子。

圖3：2009-2017年中國重點城市公立醫(yī)療機構(gòu)終端（TOP50）抗腫瘤用藥市場（單位：億元）

單克隆抗體是快速增長的藥品。2017年重點城市公立醫(yī)院利妥昔單抗已近10億元，同比上一年增長了24.98%。利妥昔單抗是治療復發(fā)或化療抵抗性B淋巴細胞型的非霍奇金氏淋巴瘤的藥物。作為羅氏的獨家品種美羅華，預測2017年其在中國市場約在25億元左右。另一個藥物是羅氏公司的曲妥珠單抗（赫賽汀），是抗HER2的單克隆抗體，用于治療乳腺癌。2017年在重點城市公立醫(yī)院赫賽汀用藥銷售額近8億元，同比上一年增長率達28.36%，預測2017年赫賽汀在中國市場的銷售額約為22億元。目前正大天晴和華蘭基因已申報注冊，批準進入臨床，將成為原研藥的競爭性品種。

心血管藥物固若金湯

心血管藥物主要由降壓、調(diào)脂、抗血小板凝聚和心臟病用藥等組成。數(shù)據(jù)顯示，2017年重點城市公立醫(yī)院用藥TOP50藥物中，心血管藥物是居第3位的品類，銷售額為86.73億元，占據(jù)TOP50藥物市場的17.34%，同比上一年增長率5.82%。這些心血管藥物分別是氯吡格雷、阿托伐他汀、前列地爾、磷酸肌酸、依達拉奉、復合輔酶、瑞舒伐他汀、小牛血清去蛋白等8個藥物。

圖4：2009-2017年中國重點城市公立醫(yī)療機構(gòu)終端（TOP50）心血管用藥市場（單位：億元）

抗血小板凝聚的氯吡格雷是領(lǐng)軍品種，2017年重點城市公立醫(yī)院氯吡格雷用藥金額16.30億元，同比上一年增長了6.57%。數(shù)據(jù)顯示，2016年國內(nèi)醫(yī)院終端氯吡格雷已達到了86.62億元，估算2017年將超過100億元的規(guī)模。

另一個快速增長的藥物是調(diào)血脂藥物阿托伐他汀。據(jù)米內(nèi)數(shù)據(jù)顯示，2016年國內(nèi)城市公立醫(yī)院阿托伐他汀銷售額為60.75億元，而在城市零售藥店阿托伐他汀已達到了24.31億元，兩大主流終端共計85.06億元。國內(nèi)城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、零售藥店、網(wǎng)上藥店三大終端六大市場阿托伐他汀銷售額已超過130億元。預測2017年阿托伐他汀將登上150億元的新平臺。阿托伐他汀的品牌藥立普妥、阿樂在中國上市18年，以其療效好、副作用小、安全性高深得廣大醫(yī)生和中老年用藥者的信賴，已是降膽固醇一線用藥第一品牌。