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行業(yè)動(dòng)態(tài)

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36個(gè)談判品種有望大放量 最牛單品160億!

作者:佚名     來(lái)源:醫(yī)藥網(wǎng)    2018-3-9    打印內(nèi)容 打印內(nèi)容

醫(yī)保改革向來(lái)被認(rèn)為是“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”之一“醫(yī)”的重要一環(huán),每次醫(yī)保目錄的發(fā)布都牽動(dòng)這千萬(wàn)家藥企和十幾億人民大眾的心。

自去年2月人保部發(fā)布新版國(guó)家醫(yī)保目錄至今已滿一年,對(duì)于進(jìn)入或沒(méi)能進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄的品種已是“板上釘釘”的事情,也是各省制定地方新版醫(yī)保目錄的核心,但各省的地方醫(yī)保目錄尤其是一些醫(yī)藥大省往往也成為一些未能進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保品種的必爭(zhēng)之地,一旦進(jìn)入多個(gè)省份的地方醫(yī)保目錄,其對(duì)藥企的意義與進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄不相上下。

13個(gè)省份已發(fā)布新版醫(yī)保目錄,10省份發(fā)布“過(guò)渡版”,7省份出調(diào)整方案。截至目前,全國(guó)所有省份針對(duì)2017年新版國(guó)家醫(yī)保目錄均已有發(fā)布了相關(guān)醫(yī)保政策文件,有的省份還發(fā)布了多個(gè)相關(guān)政策文件,如江蘇、天津、寧夏等(注:本文表中只列舉各省最新發(fā)布的醫(yī)保目錄相關(guān)政策文件)。

其中,有13個(gè)省份已發(fā)布地方新版醫(yī)保目錄,10個(gè)省份發(fā)布新版地方醫(yī)保目錄出臺(tái)之前過(guò)渡期的醫(yī)保執(zhí)行措施,還有7個(gè)省份已經(jīng)出臺(tái)調(diào)整方案(含征求意見(jiàn)稿)。

還有10個(gè)省份至今尚未發(fā)布地方的新版醫(yī)保目錄,但已發(fā)布相關(guān)通知要求結(jié)合地方上一版醫(yī)保目錄和2017版國(guó)家醫(yī)保目錄執(zhí)行,大多還將36個(gè)談判品種也納入醫(yī)保報(bào)銷支付范圍,在地方新版的醫(yī)保目錄出臺(tái)之前的過(guò)渡階段使用,筆者姑且將其稱之為“過(guò)渡版”醫(yī)保目錄。

  此外,福建省雖至今仍未發(fā)布明確的新版醫(yī)保目錄政策文件,但在去年3月就已發(fā)布《關(guān)于公布藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)目錄(第一批)及醫(yī)保最高銷售限價(jià)和醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)的通知》,被業(yè)界認(rèn)為是第一個(gè)執(zhí)行新版醫(yī)保目錄的省份。

▍36個(gè)談判品種有望大放量,百億腫瘤藥市場(chǎng)格局或重構(gòu)

無(wú)論是地方新版的醫(yī)保目錄、地方“過(guò)渡版”醫(yī)保目錄還是發(fā)布的醫(yī)保目錄調(diào)整方案(或醫(yī)保目錄調(diào)整方案征求意見(jiàn)稿),均將36個(gè)談判成功藥品納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

36個(gè)品種覆蓋了腫瘤、心血管病、腎病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的藥物以及個(gè)別罕見(jiàn)病藥物。

在這36個(gè)品種有19個(gè)是腫瘤藥,覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌種,且其中大多數(shù)是社會(huì)廣泛關(guān)注、有望大幅度減輕患者負(fù)擔(dān)的腫瘤靶向藥。

納入各省醫(yī)保支付的抗腫瘤品種涉及的藥品在2016年規(guī)模近90億元,據(jù)筆者估計(jì)2017年市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)100億元。其中大多是療效好但價(jià)格非常高的靶向治療藥品,其2016年市場(chǎng)規(guī)模接近70億元,估計(jì)2017年已經(jīng)超過(guò)80億元。

將眾多腫瘤靶向藥納入醫(yī)保報(bào)銷支付范圍,雖各地執(zhí)行時(shí)的報(bào)銷比例有一定差異,但總體方向上是有利于減輕重大疾病患者的負(fù)擔(dān)。

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