基藥制度調(diào)整,是順勢變革還是短期優(yōu)化?
作者:佚名 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2018-8-31 打印內(nèi)容
目前,新一輪基藥制度調(diào)整征求意見已經(jīng)結(jié)束,第一批目錄已經(jīng)于8月7日討論完畢,預(yù)計將于本月內(nèi)公布。歷時3年之后,國家基本藥物制度即將再一次迎來調(diào)整。此次基藥制度的調(diào)整,對于中國的用藥市場來說,或?qū)l(fā)生一次大洗牌。
基藥制度調(diào)整,是順勢變革還是短期優(yōu)化?
基本藥物目錄調(diào)整在即
所謂基本藥物,是世界衛(wèi)生組織于1977年提出的概念,是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品,主要目的在于解決欠發(fā)達國家和地區(qū)的藥物短缺問題。
2009年新醫(yī)改后,我國頒布了《國家基本藥物目錄》,自此,開始啟動基本藥物制度。其目的是保障民眾用藥安全、減輕民眾醫(yī)藥費用負擔(dān),還能促進藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整合,轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“以藥補醫(yī)”機制。
不久前,業(yè)內(nèi)流傳了一份關(guān)于國家衛(wèi)健委藥政司征求《關(guān)于進一步完善國家基本藥物制度的意見征求意見稿》(以下簡稱《意見稿》)。根據(jù)《意見稿》,本次基本藥物制度調(diào)整包括動態(tài)調(diào)整優(yōu)化目錄、完善藥物目錄管理機制,基本藥物報銷比例調(diào)整,慢病用藥、醫(yī)療機構(gòu)基本藥物的配備使用,以及基本藥物的采購供給等,并明確強調(diào),能口服的不肌注,能肌注的不輸液,意在降低群眾用藥負擔(dān)、提高藥物質(zhì)量安全水平。
值得注意的是,《意見稿》指出,在基本藥物目錄調(diào)整方面,原則上三年調(diào)整一次。對于新審批上市、療效較已上市藥品有顯著改善且價格合理的藥品,可適時啟動調(diào)入程序。與之前的調(diào)整情況不一樣的是,此次調(diào)整增加“優(yōu)先調(diào)入通過仿制藥一致性評價的藥品”。對于此做法,安徽醫(yī)藥聯(lián)盟會長沈明和資深醫(yī)藥行業(yè)專家劉明睿一致認為,對于優(yōu)先調(diào)入通過仿制藥一致性評價藥品,顯然是國家政策鼓勵的一個表現(xiàn),通過基藥政策的引導(dǎo),鼓勵更多企業(yè)的產(chǎn)品參與并通過仿制藥一致性評價。此外,劉明睿還指出,通過仿制藥一致性評價藥品的標(biāo)準(zhǔn),在未來會是該品種的最低標(biāo)準(zhǔn),低于這個標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品,將逐步退出基藥市場乃至整個醫(yī)藥市場。
另外,《意見稿》還指出,相較于前兩輪的制度調(diào)整,此次目錄在調(diào)整之余強調(diào)“全面配備、優(yōu)先使用”,一方面從機制層面促進公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物,另一方面加大對臨床診療用基本藥物基藥品種的報銷力度。
對于強調(diào)使用基本用藥的原因,在劉明?磥,國家在推行基藥制度之初,就已經(jīng)提出優(yōu)先使用基本藥物和加大基本藥物的報銷比例,在此次《意見稿》動態(tài)調(diào)整優(yōu)化目錄中更是提到,基藥目錄的調(diào)整要根據(jù)我國疾病譜和用藥特點,充分考慮現(xiàn)階段基本國情和保障能力,遴選適當(dāng)數(shù)量藥品,滿足常見病、慢性病、應(yīng)急搶救等主要臨床需求,兼顧兒童等特殊人群和公共衛(wèi)生防治用藥需求。以上,都是朝著;厩壹骖櫯R床有藥可用的目標(biāo)而定的,對醫(yī)院的用藥及企業(yè)的研發(fā),或許是一個方向性的指引。
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