新一輪國(guó)家集采還未正式開始，河北省日前已公布了該省城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診藥品集中采購(gòu)擬中選結(jié)果。13種高血壓糖尿病門診藥品中，不少藥品給出了超低價(jià)，有藥品單片價(jià)格甚至不到2分錢�！皟r(jià)格戰(zhàn)”或影響到新一輪國(guó)家集采。

“兩病”用藥納入地方版集采 有藥品單片不到2分

前不久，河北省啟動(dòng)了“兩病”（高血壓、糖尿�。┧幤芳�中采購(gòu)。

12月11日，河北省醫(yī)用藥品器械集中采購(gòu)中心公布了該省城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診藥品集中采購(gòu)擬中選結(jié)果。

根據(jù)公示結(jié)果，13個(gè)擬中選品種中，通過一致性評(píng)價(jià)的有4個(gè)品種5個(gè)品規(guī)，分別為卡托普利片、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片。

另外，13種高血壓糖尿病門診藥品中，不少藥品，特別是一些仿制藥都給出了超低價(jià)格——硝苯地平片（10mg）單片0.0123元，尼群地平片（10mg）單片0.0197元，格列本脲片（2.5mg）單片0.0198元。

與此同時(shí)，武漢市也正式啟動(dòng)本地區(qū)的藥品集中帶量采購(gòu)，并同時(shí)發(fā)布2019年第一批藥品集中帶量采購(gòu)實(shí)施細(xì)則，以及第一批包括45個(gè)品種的集采藥品目錄。

值得注意的是，胰島素進(jìn)入了首批集采目錄，此外，武漢地區(qū)用量巨大的PPI（消化潰瘍系統(tǒng)的子泵抑制劑）、頭孢抗菌藥等也進(jìn)入了目錄。

武漢版的藥品團(tuán)購(gòu)，還將在積極探索藥品集中采購(gòu)質(zhì)量分層辦法，用質(zhì)量分層把一些未來可能在供應(yīng)保障或者質(zhì)量保障上容易出現(xiàn)問題的企業(yè)排除在外。該方法是將參加競(jìng)標(biāo)的藥品分為兩個(gè)質(zhì)量層次，分層分組進(jìn)行談判，確保優(yōu)中選優(yōu)。

第一質(zhì)量層次為：監(jiān)測(cè)（保護(hù)）期內(nèi)國(guó)家一類新藥、過保護(hù)期專利藥品、國(guó)家保密處方中成藥、國(guó)家中藥一級(jí)保護(hù)品種，這些藥品都是原創(chuàng)性藥品，療效相對(duì)更好；其他的藥品則為第二質(zhì)量層次，以仿制藥為主。

“價(jià)格戰(zhàn)”已打響 或影響新一輪國(guó)家集采

在業(yè)內(nèi)人士看來，地方性的集采之所以能引發(fā)關(guān)注，原因之一是其可能會(huì)影響到新一輪國(guó)家集采。

12月6日，第三輪藥品帶量采購(gòu)工作座談會(huì)在上海召開。據(jù)媒體報(bào)道，由國(guó)家醫(yī)保局組織的第三輪帶量采購(gòu)行動(dòng)將于兩個(gè)月內(nèi)舉行，品種數(shù)量為35個(gè)。

本次集采的一大亮點(diǎn)在于，將臨床急需、市場(chǎng)規(guī)模大的慢性病品種納入集采范圍。其中，高血壓用藥品種10個(gè)左右，糖尿病用藥品種約5個(gè)。

而在地方版的團(tuán)購(gòu)中，藥企已率先給出報(bào)價(jià)，從一定程度上預(yù)演了新一輪國(guó)家藥品集采的戰(zhàn)況。

以河北為例，目前，明確將給予中選企業(yè)該品種通用名下全省全部市場(chǎng)份額。僅一省的采購(gòu)量，就吸引了不少藥企選擇低價(jià)中選，而在接下來的國(guó)家集采中，這些藥企的競(jìng)爭(zhēng)力不容小覷。