近年來我國醫(yī)藥行業(yè)藥品研發(fā)、抗癌藥降價、審評審批、帶量采購、仿制藥一致性評價等監(jiān)管政策頻頻出臺，打出了深化醫(yī)改的組合拳。在國家頂層設計下，不僅一些老牌企業(yè)開始轉型，終端藥品市場格局的重構也在悄然發(fā)生。據米內網數據，重點城市公立醫(yī)院終端抗腫瘤用藥市場規(guī)模不斷擴大，注射劑產品銷量則不斷下滑……

據米內網數據，2018年重點城市公立醫(yī)院終端（北京、長沙、成都、廣州、哈爾濱、杭州、濟南、南京、上海、沈陽、石家莊、天津、武漢、西安、鄭州、重慶）化學藥年度銷售額為1365億元，同比上年增長2.84%，近三年來銷售增長趨緩。

在重點城市公立醫(yī)院化學藥城市格局中，廣州、北京、上海的銷售額位居前列，均超過160億元，鄭州以113億元位居第四。值得關注的是，隨著上海帶量采購的逐批推進，第一、第二和第三批帶量采購平均降幅分別是64%、53%和54%，上海公立醫(yī)院終端藥品銷售額也呈現(xiàn)下滑趨勢，2018年銷售額為162億元，同比上年下滑4.78%。

在重點城市公立醫(yī)院化學藥大類格局中，抗腫瘤和免疫調節(jié)劑、全身用抗感染藥物、消化系統(tǒng)及代謝藥是三大主要用藥類別。抗腫瘤藥以20.44%的市場份額遙遙領先，近年來腫瘤一直是重點城市公立醫(yī)院化學藥市場規(guī)模最大的疾病治療領域。

2018年重點城市公立醫(yī)院終端TOP20藥品銷售額合計217.87億元。從治療類別看，20個品種中，有10個為抗腫瘤和免疫調節(jié)劑，心血管系統(tǒng)藥物、血液和造血系統(tǒng)藥物各有3個、2個，全身用抗感染藥物、神經系統(tǒng)藥物和消化系統(tǒng)及代謝藥則各有1個。

作為熱門治療領域，腫瘤藥物的銷售額也大幅上漲。曲妥珠單抗、貝伐珠單抗、聚乙二醇化重組人粒細胞刺激因子這三個腫瘤藥的增長最強勁。其中，聚乙二醇化重組人粒細胞刺激因子以123.90%的增長率領先，該產品上市后銷售額逐年看漲，其生產廠家石藥百克與齊魯制藥在重點城市公立醫(yī)院終端分別占據50.2%與49.8%的市場份額。

近幾年在國家對醫(yī)療機構靜脈輸液的管控下，輸液產品的市場規(guī)模持續(xù)縮小。銷售排名前三的藥品人血白蛋白、氯化鈉注射液、硫酸氫氯吡格雷片，均為血液和造血系統(tǒng)藥物，近三年來在重點城市公立醫(yī)院終端的銷售增長率不斷下滑。

TOP20中，以心血管系統(tǒng)藥物注射用磷酸肌酸鈉、前列地爾注射液的銷售下滑最為明顯。注射用磷酸肌酸鈉的銷售增長率由2014年10.32%的正增長轉變?yōu)?018年31.28%的負增長，前列地爾注射液則由2014年4.69%的正增長轉變?yōu)?018年26.97%的負增長。