另一家上海三甲醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該院針對(duì)“4+7”帶量采購(gòu)也未采取很高壓的態(tài)勢(shì)，并未規(guī)定臨床上必須使用中標(biāo)藥，但該院通過(guò)臨床科室點(diǎn)評(píng)、季度醫(yī)生大會(huì)、月度醫(yī)生大會(huì)等多個(gè)層面，鼓勵(lì)醫(yī)生首選中標(biāo)藥，與此同時(shí)，醫(yī)院也對(duì)院內(nèi)的信息系統(tǒng)進(jìn)行了調(diào)整，將中標(biāo)藥做好了打星號(hào)的信息標(biāo)記，并將中標(biāo)藥放在同類同一個(gè)通用名的第一位。

雖然上海三甲醫(yī)院都做了一系列措施保證“4+7”帶量采購(gòu)品種能夠順利落地惠及百姓，但受訪者都表示希望“4+7”帶量采購(gòu)的試點(diǎn)品種和城市范圍能夠進(jìn)一步推開(kāi)，惠及更多的患者。

朱惠莉在接受采訪時(shí)表示，希望“4+7”帶量采購(gòu)“降價(jià)帶量”的方式能夠在全國(guó)推廣，并且除了目前25個(gè)品種藥品之外試點(diǎn)范圍能夠進(jìn)一步擴(kuò)大，涉及更多的常用藥，使得藥品為原研藥或一致性評(píng)價(jià)仿制藥保證質(zhì)量的前提下降低價(jià)格，使得更多的患者能夠受益。

另一家上海三甲醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人也講到，希望“4+7”帶量采購(gòu)試點(diǎn)不再局限在這11個(gè)城市了，試點(diǎn)范圍全面推廣開(kāi)，如果不推開(kāi)勢(shì)必就造成區(qū)域與區(qū)域之間的價(jià)格差異，形成“價(jià)格洼地”，而這樣的價(jià)格差異其實(shí)造成病人往返開(kāi)藥，不利于患者的方便。

而6月10日，國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019重點(diǎn)工作任務(wù)吹風(fēng)會(huì)上，國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)熊先軍已經(jīng)表示，將進(jìn)一步擴(kuò)大藥品集中采購(gòu)規(guī)模，讓更多的地區(qū)、更多藥品參加到集中采購(gòu)中，從而讓更多患者享受到集中采購(gòu)的政策福利。

2、完成量后怎么辦？

從醫(yī)保局公布的整體采購(gòu)?fù)七M(jìn)情況和上海等試點(diǎn)城市的情況看，首批“4+7”帶量采購(gòu)試點(diǎn)25個(gè)品種完成承諾采購(gòu)量的推進(jìn)情況都在計(jì)劃中，但值得注意的是，還有更多試點(diǎn)的政策落地細(xì)節(jié)需要進(jìn)一步落實(shí)，尤其是承諾60%量之外的市場(chǎng)如何競(jìng)爭(zhēng)？成為了市場(chǎng)目前關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。

在5月19日舉行的中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)百人研究會(huì)2019全體大會(huì)一次會(huì)議上就有業(yè)內(nèi)人士提到，雖然目前國(guó)家對(duì)于帶量采購(gòu)中標(biāo)品種大幅降價(jià)后承諾用量，這意味著原來(lái)的自營(yíng)和代理營(yíng)銷模式已經(jīng)不再適用，但在保證用量之外的市場(chǎng)份額如何參與競(jìng)爭(zhēng)國(guó)家醫(yī)保局卻還沒(méi)有明確規(guī)則，這意味著中標(biāo)藥企在保證用量之外想要獲取更多市場(chǎng)份額仍然需要有自己的市場(chǎng)策略，目前雖然在試點(diǎn)階段各家藥企都還在繼續(xù)觀望，但下一步推開(kāi)，大家一定需要明確相關(guān)對(duì)策。

而這一問(wèn)題，在上海試點(diǎn)部分品種中已經(jīng)有所顯現(xiàn)。某上海三甲醫(yī)院院長(zhǎng)透露，其院內(nèi)吉非替尼原研藥易瑞沙在帶量采購(gòu)落地后兩個(gè)月雖然放量明顯，但是從EGFR藥整體在院內(nèi)的市場(chǎng)變現(xiàn)看，其增長(zhǎng)速度卻不及同為EGFR藥的�？颂婺�。