醫(yī)保局將指導醫(yī)院如實報量

國家組織藥品集中采購已走向常態(tài)化運行。截至目前，藥品集采已開展三批，共涉及112個品種。第三批國家組織藥品集中采購產生的中選結果將于11月落地實施。

10月26日，上海市發(fā)布2020年上海市關于執(zhí)行第三批國家組織藥品集中采購中選結果的工作提示，預計將于11月中下旬正式執(zhí)行。各醫(yī)保定點醫(yī)藥機構需提前做好中選藥品進院準備工作。要求原先未采購的中選藥品，各醫(yī)療機構及時召開藥事委員會，簡化和加快采購流程，暢通用藥渠道。

河北則在《2020年河北省關于開展第三批國家藥品集中采購中選藥品掛網采購時間的通知》中明確于11月1日零時起，第三批國家組織藥品集中采購藥品按中選價格在該省掛網交易。

對于為何中選品種實際采購量遠超約定采購量，業(yè)內認為醫(yī)院報量環(huán)節(jié)仍待進一步完善。根據(jù)10月27日國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大三次會議第9256號建議的答復，關于集采藥品使用比例應按醫(yī)院等級而不同的問題，國家醫(yī)保局稱，按照藥品集中采購文件精神，醫(yī)院根據(jù)上年度實際使用量，結合臨床用藥需求和醫(yī)療技術進步，報送采購需求量，聯(lián)采辦匯總醫(yī)院采購需求量，核定采購量基數(shù)。結合市場競爭格局、中選企業(yè)數(shù)量，以及藥品臨床使用特征，合理匹配約定采購量比例。根據(jù)采購量基數(shù)和約定采購比例，形成約定采購量。剩余用量，各公立醫(yī)院仍可通過省級藥品集中采購平臺采購其他價格適宜的掛網品種。并未人為規(guī)定醫(yī)院使用集采藥品的比例。

對此，下一步，國家醫(yī)保局將落實醫(yī)院主體責任，指導醫(yī)院如實報量，同時，完善對醫(yī)院的結余留用激勵機制，在符合臨床治療需求的基礎上，鼓勵醫(yī)院優(yōu)先使用中選藥，合理用藥。