2019年11月，湖南省醫(yī)保局等七部門聯(lián)合印發(fā)《湖南省2019年公立醫(yī)療機構抗菌藥物專項集中采購實施方案》，通過招采合一、量價掛鉤、保量控量、整體降費等方式，對以該省臨床累計采購金額占前80%為主的52種抗菌藥進行專項集中采購。這一業(yè)界矚目的省級集采已在1月13日進行第一輪報價，最后的結局如何有待繼續(xù)觀察。

同年11月，武漢市發(fā)布《武漢市藥品集中帶量采購工作方案》，成為在集采新政下全國率先單獨實施藥品帶量采購的城市。從日前武漢市醫(yī)保局披露的情況來看，“武漢模式”效果甚佳：44個品種中（不含胰島素）有39個議價成功，單品最高降幅93%，與全國最低價相比，平均降幅為31%；另外還有18個原研進口品種入選此次集采，與全國最低價相比，平均降幅為20.15%，原研藥品最高降幅為43.45%。

而備受業(yè)界期待的還有武漢市同時開啟的全國首次胰島素專項帶量議價。盡管1月9日談判已啟動，但截至發(fā)稿仍未有相關結果流出。有業(yè)內人士指出，武漢此次小規(guī)模的胰島素帶量采購或將為全國更大規(guī)模的采購“投石問路”。

而在湖南抗菌藥集采報價如火如荼之際，福建省醫(yī)保局官網亦在1月13日發(fā)布了《關于擴大藥品集中帶量采購范圍的通知》，宣布對部分采購金額較大、競爭充分、臨床使用成熟、同一通用名尚未有仿制藥通過質量和療效一致性評價的藥品（下稱“未過評品種”）進行遴選并開展集中帶量采購。福建將在上年度同一通用名未過評品種總用量的70%估算采購基礎量，在確保一年采購周期內完成基礎量的同時，要求中選藥品使用量原則上不少于同一通用名仿制藥品使用總量的60%。

在地方性集采“多點開花”的背景下，全國藥品的采購格局將朝著帶量集采常態(tài)化的目標迅速演進。有業(yè)內人士指出，未來集采在大體上將分成兩大類：一類是過評的品種，將納入國家集采范圍內實行國家集采；另外一類是還未開展一致性評價或無法做一致性評價以及仍然存在技術爭論的品種，雖然沒有一致性評價作為采購條件，但也可以通過目錄、劑型、規(guī)格等結構的合并來實現供應集中、量價掛鉤，組織形式會放在省地市甚至醫(yī)聯(lián)體等層面操作，產業(yè)界要對像農貿市場“討價還價”般的藥品帶量采購方式加以習慣。