藥品中標(biāo)價與帶量采購走向何方?
作者:醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報 來源:醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報 2020-5-8 打印內(nèi)容
今年的全國“兩會”即將在本月21、22日開幕。每年的“兩會”上,醫(yī)藥界與會代表、委員均會帶上經(jīng)事先討論將涉及本行業(yè)的議案、提案提供給“兩會”代表討論,力圖改革完善國策,期盼在正確的導(dǎo)向下使我國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)得以快速健康發(fā)展。筆者就藥品定價影響及帶量采購趨勢發(fā)表一些建議,僅供參考。
關(guān)于藥品中標(biāo)價:
“經(jīng)集采與國談后的藥品中標(biāo)價格,將決定社會資本投資興趣”
眾所周知,人口老齡化在很大程度上帶動了中國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)保持健康良好的發(fā)展態(tài)勢,而醫(yī)療水平提高、低水平全覆蓋的醫(yī)療保障能力(國家醫(yī)保、大病醫(yī)保、大病救助)的提升,以及老百姓的支付能力和自我保健意識的加強等剛性因素,則為行業(yè)發(fā)展提供了長期的動能。
從政策層面看,自2018年以來,尤其是國家醫(yī)保局成立之后,整個行業(yè)的規(guī)則發(fā)生了巨大改變,“以藥補醫(yī)”的畸形價值鏈正在被終結(jié),醫(yī)藥分開的做法倒逼醫(yī)療回歸本質(zhì),依靠銷售驅(qū)動的粗放式發(fā)展模式逐漸被終結(jié),創(chuàng)新驅(qū)動正成為企業(yè)發(fā)展的主旋律。
特別需要重視的是,在新一輪醫(yī)改中,不少藥企受集采、掛網(wǎng)、國談等因素影響,正在失去或即將失去定價話語權(quán)。但也必須清楚地意識到,只有擁有真正的定價權(quán),才是握有未來5~10年吸引產(chǎn)業(yè)資本投資的根本,“定價權(quán)”三個字背后,包含的是對臨床需求的理解、對疾病譜變化的理解、對產(chǎn)品背后技術(shù)壁壘的理解以及行業(yè)政策的理解。所以,只有擁有相對比較高壁壘的產(chǎn)品,企業(yè)才會具有定價話語權(quán),藥物創(chuàng)新,是中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級的必然結(jié)果。
當(dāng)前,醫(yī)藥創(chuàng)新正面臨前所未有的戰(zhàn)略機遇期,政策環(huán)境、資金環(huán)境以及大批高層次的人才聚集,為醫(yī)藥創(chuàng)新提供了良好的條件。資本市場則是創(chuàng)新助推器,也只有繁榮的資本市場,才能哺育醫(yī)藥科技創(chuàng)新。
時下,在藥品審評審批節(jié)奏加快、新藥進(jìn)入醫(yī)保報銷的節(jié)奏也同步加速的大背景下,如何使新藥上市后到國家醫(yī)保談判前,積累足夠有說服力的臨床證據(jù),爭取更好地抓住1年1次的醫(yī)保動態(tài)調(diào)整窗口,是擺在研發(fā)型藥企面前的機遇與挑戰(zhàn)。由于藥品是特殊商品,建議對于藥品的集采定價不一律“采取唯低價是取”的做法(或取全國平均最低價,因為企業(yè)的單位成本價不盡相同),尤其是對創(chuàng)新藥物的定價,允許企業(yè)有一定利潤,這樣才能使我國醫(yī)藥工業(yè)有一定的發(fā)展空間。行業(yè)應(yīng)該意識到,經(jīng)集采與國談后的具有創(chuàng)新技術(shù)含量的藥品中標(biāo)價格,將決定社會資本投資的興趣,這是影響行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵之一。
關(guān)于帶量采購:
“構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)體系,推動形成良性的藥品價格形成機制,是帶量采購進(jìn)一步完善和實施的努力方向”
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