Wind數(shù)據(jù)顯示，依據(jù)申萬行業(yè)分類，2019年上海醫(yī)藥以128.56億元的銷售費用再次成為A股醫(yī)藥生物行業(yè)“銷售費用支出”最高；復星醫(yī)藥緊隨其后，2019年銷售費用直逼百億，達98.47億元；此外另有70家銷售費用超10億元。

如上述恒瑞醫(yī)藥，2019年年報顯示，恒瑞醫(yī)藥有銷售人員14686名，全年銷售費用85億元，腫瘤藥品銷售收入較去年增長43.02%，影像產品銷售收入較去年增長38.97%。

又如步長制藥，2020年一季度銷售費用高達13.9億元，平均每天支出超過1500萬元，占一季度營收的52.65%；2019年年報顯示，步長制藥銷售費用達到80.80億元，較上一年增加了0.56%。其中，76.49億元被列為市場、學術推廣費及咨詢費，占比達到94%。

“毒瘤”待清除

事實上，兩票制后，大部分藥企銷售費用更進一步增長。據(jù)不完全統(tǒng)計，僅2019年前5個月，就有16家上市藥企因銷售費用增長過快，甚至超過營收的增速而收到監(jiān)管部門的問詢函和監(jiān)管函，要求說明銷售費用增長合理性等問題，并最終引來了監(jiān)管部門的重拳出擊。

2019年，財政部還對藥企的銷售費用進行過專項檢查，這其中，檢查的重點包括是否存在以咨詢費、會議費、住宿費、交通費等各類發(fā)票套取大額現(xiàn)金的現(xiàn)象；會議費列支是否真實，發(fā)票內容與會議日程、參會人員、會議地點等要素是否相符等。

長期以來，醫(yī)藥行業(yè)一直是腐敗重災區(qū)，行賄受賄行為屢禁不止。“以銷售為主導型，就避免不了帶金銷售模式。現(xiàn)在國家?guī)Я坎少徯问街苯忧袛嗔似渲欣�益鏈條，重構仿制藥產品的銷售市場格局，帶量采購，中標產品的價格必然大幅下降，價格下降意味著成本嚴格控制，實際上是從源頭擠壓帶金銷售。”史立臣說。

實際上，相關部門一直在打擊帶金銷售，嚴打醫(yī)療行業(yè)腐敗行為。2018年，國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局等九部委聯(lián)合印發(fā)《2018年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作要點》，隨后各省市陸續(xù)發(fā)布醫(yī)藥購銷反腐文件，反腐力度逐漸加大。

博思雅管理咨詢CEO王穎在接受記者采訪時表示，新修訂的《藥品管理法》對商業(yè)賄賂也增加了行業(yè)禁入等規(guī)定。國家醫(yī)保局2020年的行政執(zhí)法列表中，也有對購銷環(huán)節(jié)商業(yè)賄賂大檢查相關事項。

不久前，國家醫(yī)保局關于征求《關于建立藥品價格和招采信用評價制度指導意見（征求意見稿）》也顯示，國家醫(yī)保局將合理利用相關部門打擊和治理醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂、操縱市場執(zhí)法成果，通過企業(yè)承諾和契約管理，采取適當?shù)氖�信懲戒措施�?/p>