表3、各地帶量采購(gòu)規(guī)則比較

4.降價(jià)幅度

各地進(jìn)行的帶量采購(gòu)都實(shí)現(xiàn)了一定幅度的降價(jià)，以河北省城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診藥品集中采購(gòu)為例，降幅最大的高達(dá)81%（北陸的格列美脲片），尤其刷新了最小制劑單位最低價(jià)，硝苯地平片10mg（山東魯西）的中標(biāo)價(jià)只有1分2厘（0.012元/片），比3輪國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)最低價(jià)對(duì)乙酰氨基酚片（0.5g華中藥業(yè)）的3分3厘還低了近2倍。

既然要?jiǎng)?chuàng)新，各地間就不必重復(fù)，所以各地招標(biāo)規(guī)則和涉及的品種多種多樣；

既然是試點(diǎn)，則樣本量越大就越會(huì)接近目標(biāo)，所以地方帶量采購(gòu)還在繼續(xù)蔓延中，尚無(wú)暫停跡象；

既然要“形成國(guó)家和地方相互促進(jìn)的工作格局”，則地方版不但要借鑒“4+7”的經(jīng)驗(yàn)，也要為將來(lái)的國(guó)家版（如傳說(shuō)中的國(guó)家第3批）貢獻(xiàn)智慧，至于國(guó)家第3批是與地方版并行，還是讓地方再多積累一些經(jīng)驗(yàn)后再開(kāi)始，則拭目以待。

總之，就目前進(jìn)行的各種帶量采購(gòu)，如果說(shuō)有什么不同，那就是國(guó)家只對(duì)通過(guò)了一致性評(píng)價(jià)的品種進(jìn)行帶量采購(gòu)，地方則側(cè)重非過(guò)評(píng)的；而大幅降價(jià)則是所有集采的共同點(diǎn)。

所以相關(guān)藥企應(yīng)立足自身產(chǎn)品，仔細(xì)總結(jié)各地招標(biāo)經(jīng)驗(yàn)，積極應(yīng)對(duì)，尤其做好大幅降價(jià)的準(zhǔn)備。如有的藥企采取全部應(yīng)標(biāo)，而有的則對(duì)部分采購(gòu)量較小的區(qū)域暫時(shí)棄標(biāo)以不外泄底價(jià)等。

通過(guò)廣泛試點(diǎn)，最終必將建立常態(tài)化、規(guī)范化的集中帶量采購(gòu)制度，切實(shí)降低群眾用藥負(fù)擔(dān)。