可見，執(zhí)業(yè)藥師的差異化配備面臨很多新問題。但是，執(zhí)業(yè)藥師配備的大趨勢是從藥品監(jiān)督管理部門強制配備向醫(yī)療保障部門激勵配備、購買執(zhí)業(yè)藥師藥學服務方向演變。

加強專業(yè)服務能力建設

醫(yī)療保障部門目前并未購買社會藥店的藥學服務，主要原因在于執(zhí)業(yè)藥師所處的工作環(huán)境商業(yè)色彩過濃，執(zhí)業(yè)藥師的工作也要圍繞利潤轉圈。比如，某執(zhí)業(yè)藥師曾向筆者抱怨：“我也曾經辛苦為人民服務過，那些患者經�；貋硐蛭疫M行用藥咨詢，那時候我所在的門店就把隔壁的生意比下去了，可見人們還是喜歡專業(yè)服務的。但是，辛苦了一段時間，老板突然搞什么食品套餐，那些黏性很好的顧客人群之后被列為該套餐的推廣人群。這不但打擊藥學服務人員的積極性，更是讓患者失去信任。他們來問我，那個食品套餐好不好，如何回復？真讓我左右為難�！�

也就是說，執(zhí)業(yè)藥師進行藥學服務可以為藥店老板創(chuàng)造價值，但是和推銷藥品、保健食品相比，短期內，創(chuàng)造的利潤要少一些，從而導致藥店經營者更多會支持推銷能力更強的營業(yè)員，而不是支持藥學服務能力強的執(zhí)業(yè)藥師。

但是，這種情況會持續(xù)下去嗎？隨著國家藥品集中采購、國家藥品談判的進行，藥品價格不斷下降，藥品的利潤也會越來越低。與此同時，醫(yī)保定點藥店將不允許用個人賬戶來支付保健食品，甚至醫(yī)保定點藥店將不允許銷售保健食品。那么，利潤從哪里來？無疑，只有拼執(zhí)業(yè)藥師的藥學服務。既然現(xiàn)在藥店推銷時，多一名執(zhí)業(yè)藥師不多，少一名執(zhí)業(yè)藥師不少，為什么不讓執(zhí)業(yè)藥師進行藥學服務為未來藥店的發(fā)展創(chuàng)造另一個機會呢？

2020年7月，國家醫(yī)療保障局發(fā)布的《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》第23條規(guī)定，“按規(guī)定程序經過藥師或執(zhí)業(yè)藥師的審查”“參保人使用《藥品目錄》內藥品發(fā)生的費用，可由基本醫(yī)療保險基金支付”。未來，醫(yī)保定點藥店使用基本醫(yī)療保險基金支付，均需要由執(zhí)業(yè)藥師審核，才具有合法性。

可見，執(zhí)業(yè)藥師亟需提高藥學服務的專業(yè)能力來達到國家醫(yī)療保障局處方審核的能力要求，方能進入醫(yī)療保險購買藥學服務的發(fā)展階段。

結語

2020年執(zhí)業(yè)藥師準入門檻得以提高，人員素質不斷提升；人員配備開始向更精細化、差異化配備轉移，尤其是醫(yī)�；�金的激勵作用將越來越明顯；執(zhí)業(yè)藥師要想抓住醫(yī)療保險購買藥學服務的歷史機遇，關鍵是要有過硬的藥學專業(yè)服務能力，這種能力到了亟需建設的關鍵節(jié)點。