在新的醫(yī)保支付方式中，醫(yī)用耗材、藥品等從利潤項變?yōu)槌杀卷�，耗材不合理使用的情況將得到極大改善。高性價比也將成為耗材、設(shè)備采購的重要指標(biāo)。對企業(yè)而言，創(chuàng)新產(chǎn)品將比以往更需關(guān)注其真實臨床價值，不可替代性依然是重要競爭力。

醫(yī)保支付改革加速

近期，陜西、福建、安徽、遼寧、內(nèi)蒙古等多省密集發(fā)布DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃，進(jìn)一步明確醫(yī)保支付方式改革落地動作。

根據(jù)去年11月國家醫(yī)保局發(fā)布的整體行動計劃，從2022到2024年，要全面完成DRG/DIP付費方式改革任務(wù)，推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。到2024年底，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP付費方式改革工作，先期啟動試點地區(qū)不斷鞏固改革成果；到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本實現(xiàn)病種、醫(yī)�；�金全覆蓋。

在整體行動計劃的基礎(chǔ)上，各省也根據(jù)實際情況，細(xì)化了部分改革措施。部分地區(qū)改革的步調(diào)比較緊湊，時間計劃上快于國家醫(yī)保局的基礎(chǔ)要求。

例如，安徽省計劃，2022年底，全省17個統(tǒng)籌地區(qū)全面開展DRG/DIP支付方式改革，實現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋；2023年底，所有統(tǒng)籌地區(qū)基本實現(xiàn)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種、醫(yī)�；�金全覆蓋；

其中，已開展DRG/DIP支付方式改革的14個統(tǒng)籌地區(qū)要總結(jié)改革經(jīng)驗，完善實施方案，推進(jìn)實際付費穩(wěn)定可持續(xù)。要推進(jìn)新增地區(qū)支付方式改革。亳州市、池州市以及省直醫(yī)保在2022年開展DRG/DIP支付方式改革工作。2022年底前啟動模擬付費；2023年6月底前實現(xiàn)實際付費。

內(nèi)蒙古自治區(qū)計劃，在國家DRG試點城市烏海市、DIP試點城市呼倫貝爾市、赤峰市、鄂爾多斯市實現(xiàn)實際付費的基礎(chǔ)上，2022年其他11個統(tǒng)籌區(qū)全部實施DIP支付方式改革，實現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋。統(tǒng)籌地區(qū)啟動DRG/DIP付費改革工作后，按兩年安排實現(xiàn)符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面覆蓋，2022年覆蓋二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2023年覆蓋全部符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

此外，各省市也紛紛在醫(yī)療保障“十四五”規(guī)劃中明確深化醫(yī)保支付方式改革。

《上海市醫(yī)療保障“十四五”規(guī)劃》中指出，增強醫(yī)保支付對醫(yī)藥服務(wù)的導(dǎo)向作用，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動控制成本，嚴(yán)控醫(yī)療費用不合理增長。在醫(yī)�？傤~預(yù)算框架下，推動形成“四位一體”（DRG、DIP、床日、人頭）的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式格局。

《四川省“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》指出，推進(jìn)DRG付費、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和DIP付費改革，并對中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)整系數(shù)進(jìn)行傾斜支持。