發(fā)改委談三醫(yī)聯(lián)動(dòng)：準(zhǔn)公立醫(yī)院獨(dú)自采購(gòu)藥品
2016-3-17 來源: 
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昨日（3月14日）上午9:30發(fā)改委召開定時(shí)定主題新聞發(fā)布會(huì)，繼國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)指出今年要協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革后，發(fā)改委首先傳出三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革的新動(dòng)向，發(fā)改委新聞發(fā)言人趙辰昕這么介紹三醫(yī)聯(lián)動(dòng)：
發(fā)改委談及的三醫(yī)聯(lián)動(dòng)
1，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本自我約束機(jī)制。從機(jī)制上將藥品由醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈利的手段轉(zhuǎn)化為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的成本，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范診療行為，從依靠銷售藥品轉(zhuǎn)為依靠提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量增加收入。同時(shí)，充分拓寬患者自主選擇藥品的權(quán)利，消除大處方、高價(jià)格獲利的基礎(chǔ)。（這可認(rèn)為是醫(yī)療方面的改革，賽柏藍(lán)注，下同）
2，發(fā)揮醫(yī)保控費(fèi)作用，引導(dǎo)市場(chǎng)價(jià)格合理形成。加快推進(jìn)支付方式改革，實(shí)行按病種、按人頭、按服務(wù)單元、按疾病診斷相關(guān)組付費(fèi)等復(fù)合型支付方式，加快實(shí)施醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)政策，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、合理診療的內(nèi)在激勵(lì)機(jī)制，減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。（醫(yī)保方面的改革）
3，醫(yī)藥方面，改革招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低價(jià)格的積極性。要允許公立醫(yī)院?jiǎn)为?dú)或組團(tuán)采購(gòu)，建立醫(yī)院與生產(chǎn)企業(yè)直接交易的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，并按照招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤等原則開展采購(gòu)工作，簽訂采購(gòu)合同并嚴(yán)格執(zhí)行。要采取定點(diǎn)生產(chǎn)、掛網(wǎng)采購(gòu)等方式，保障常用廉價(jià)藥品和臨床急需藥品的生產(chǎn)供應(yīng)。（醫(yī)藥方面的改革）
此外，趙辰昕還談及兩點(diǎn)，主要是醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)管方面。
4，加強(qiáng)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)監(jiān)管，整頓生產(chǎn)流通秩序。進(jìn)一步完善監(jiān)管體系，提高監(jiān)管能力，強(qiáng)化藥品全過程質(zhì)量管理。加快推進(jìn)落實(shí)質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)工作，提高仿制藥整體質(zhì)量水平，提高流通企業(yè)集約化程度，嚴(yán)厲打擊不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，營(yíng)造公平有序的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。
5，強(qiáng)化價(jià)格行為監(jiān)管，維護(hù)市場(chǎng)價(jià)格秩序。建立全方位、多層次的價(jià)格監(jiān)管機(jī)制，健全價(jià)格監(jiān)測(cè)體系，防止市場(chǎng)價(jià)格異常波動(dòng)，對(duì)競(jìng)爭(zhēng)不充分的品種，必要時(shí)開展成本價(jià)格專項(xiàng)調(diào)查和反壟斷執(zhí)法，對(duì)價(jià)格欺詐、價(jià)格串通等價(jià)格違法行為，依法嚴(yán)肅查處。
雖然談及了五點(diǎn)，不過激動(dòng)醫(yī)藥圈主要是改革藥品招標(biāo)機(jī)制，要知道以前在談到醫(yī)藥領(lǐng)域的改革，向來的字眼是堅(jiān)持、加強(qiáng)藥品集中采購(gòu)，鮮少有改革藥品招標(biāo)機(jī)制的說法，現(xiàn)在忽然出現(xiàn)了要改革藥品招標(biāo)機(jī)制的字眼時(shí)，怎能不讓飽受招標(biāo)之苦的醫(yī)藥人激動(dòng)呢？
三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的核心
在激動(dòng)之余，當(dāng)把發(fā)改委三項(xiàng)改革綜合來看的話，我們認(rèn)為這應(yīng)該是在落實(shí)2016年政府工作報(bào)告的提及三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的改革，這三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革有何特點(diǎn)？在三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的情景之下，藥品招標(biāo)又將如何改革呢？
發(fā)改委談及的三醫(yī)聯(lián)動(dòng)
1，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本自我約束機(jī)制。從機(jī)制上將藥品由醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈利的手段轉(zhuǎn)化為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的成本，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范診療行為，從依靠銷售藥品轉(zhuǎn)為依靠提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量增加收入。同時(shí)，充分拓寬患者自主選擇藥品的權(quán)利，消除大處方、高價(jià)格獲利的基礎(chǔ)。（這可認(rèn)為是醫(yī)療方面的改革，賽柏藍(lán)注，下同）
2，發(fā)揮醫(yī)保控費(fèi)作用，引導(dǎo)市場(chǎng)價(jià)格合理形成。加快推進(jìn)支付方式改革，實(shí)行按病種、按人頭、按服務(wù)單元、按疾病診斷相關(guān)組付費(fèi)等復(fù)合型支付方式，加快實(shí)施醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)政策，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、合理診療的內(nèi)在激勵(lì)機(jī)制，減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。（醫(yī)保方面的改革）
3，醫(yī)藥方面，改革招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低價(jià)格的積極性。要允許公立醫(yī)院?jiǎn)为?dú)或組團(tuán)采購(gòu)，建立醫(yī)院與生產(chǎn)企業(yè)直接交易的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，并按照招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤等原則開展采購(gòu)工作，簽訂采購(gòu)合同并嚴(yán)格執(zhí)行。要采取定點(diǎn)生產(chǎn)、掛網(wǎng)采購(gòu)等方式，保障常用廉價(jià)藥品和臨床急需藥品的生產(chǎn)供應(yīng)。（醫(yī)藥方面的改革）
此外，趙辰昕還談及兩點(diǎn)，主要是醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)管方面。
4，加強(qiáng)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)監(jiān)管，整頓生產(chǎn)流通秩序。進(jìn)一步完善監(jiān)管體系，提高監(jiān)管能力，強(qiáng)化藥品全過程質(zhì)量管理。加快推進(jìn)落實(shí)質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)工作，提高仿制藥整體質(zhì)量水平，提高流通企業(yè)集約化程度，嚴(yán)厲打擊不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，營(yíng)造公平有序的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。
5，強(qiáng)化價(jià)格行為監(jiān)管，維護(hù)市場(chǎng)價(jià)格秩序。建立全方位、多層次的價(jià)格監(jiān)管機(jī)制，健全價(jià)格監(jiān)測(cè)體系，防止市場(chǎng)價(jià)格異常波動(dòng)，對(duì)競(jìng)爭(zhēng)不充分的品種，必要時(shí)開展成本價(jià)格專項(xiàng)調(diào)查和反壟斷執(zhí)法，對(duì)價(jià)格欺詐、價(jià)格串通等價(jià)格違法行為，依法嚴(yán)肅查處。
雖然談及了五點(diǎn)，不過激動(dòng)醫(yī)藥圈主要是改革藥品招標(biāo)機(jī)制，要知道以前在談到醫(yī)藥領(lǐng)域的改革，向來的字眼是堅(jiān)持、加強(qiáng)藥品集中采購(gòu)，鮮少有改革藥品招標(biāo)機(jī)制的說法，現(xiàn)在忽然出現(xiàn)了要改革藥品招標(biāo)機(jī)制的字眼時(shí)，怎能不讓飽受招標(biāo)之苦的醫(yī)藥人激動(dòng)呢？
三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的核心
在激動(dòng)之余，當(dāng)把發(fā)改委三項(xiàng)改革綜合來看的話，我們認(rèn)為這應(yīng)該是在落實(shí)2016年政府工作報(bào)告的提及三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的改革，這三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革有何特點(diǎn)？在三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的情景之下，藥品招標(biāo)又將如何改革呢？
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