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醫(yī)藥反壟斷并非一味“降價”

作者:佚名     來源:醫(yī)藥網(wǎng)    2017-1-20    打印內(nèi)容 打印內(nèi)容

  時建中教授還特別分享了別嘌醇案的幕后故事。工商局先對涉案企業(yè)進行了查處,后發(fā)改委又查處了一次,兩次查處是源于經(jīng)營者不同的限制、排除競爭的行為和兩家執(zhí)法機構的不同分工。比如發(fā)改委查處的重點是價格壟斷行為,而工商部門查出的重點是濫用市場支配地位。為此,2015年12月下旬,國家工商總局就授權重慶工商行政管理局,以青陽藥業(yè)對別嘌醇原料藥需求者實施了拒絕交易行為,違反了反壟斷法第十七條第一款規(guī)定,屬于濫用市場支配地位拒絕交易的行為,對重慶青陽藥業(yè)開出43.9萬元的罰單。

  但在工商局已經(jīng)查處了一次后,經(jīng)營者應當進行反思,或在內(nèi)部進行反壟斷法的合規(guī)審查,但其沒有,反而認為工商局查處的是非價格行為,他們幾家企業(yè)又在價格方面進行了一定的約束,逼迫發(fā)改委在價格層面對該別嘌醇生產(chǎn)商展開了調(diào)查。2016年2月初發(fā)改委根據(jù)舉報國家發(fā)改委決定對重慶青陽、重慶大同、江蘇世貿(mào)天階、上海信誼聯(lián)合、商丘華杰等5家公司達成并實施別嘌醇片壟斷協(xié)議案依法作出處罰,合計罰款399.54萬元。

  由此可見當一個執(zhí)法主體已經(jīng)被查處過一次,卻仍不進行相關的反壟斷合規(guī)審查或矯正自己的行為,反而尋求別的約束方式,可見在市場層面存在著很大的問題。部分藥品生產(chǎn)企業(yè)對于市場壟斷行為、藥品價格放開管制政策方面,其認識還有許多偏差。

  發(fā)改委已進行藥品價格摸底

  醫(yī)藥行業(yè)價格壟斷今年初始已經(jīng)得到官方和大眾的注意。目前發(fā)改委已經(jīng)做了一個價格的摸底工作,包括藥品的成本、構成,以及利潤環(huán)節(jié),對價格的形成機制已經(jīng)有一個前期的了解。

  靳靜認為,現(xiàn)在的醫(yī)藥行業(yè)反壟斷問題也要在具體的政策中去考慮。而醫(yī)藥行業(yè)最大的政策變化就是2015年5月藥品價格放開。2000年以來(到2015年5月),我國對藥品實行最高零售限價管理。在初始階段,采取略低于市場價格制定最高零售限價并逐步降低的辦法,在一段時期內(nèi)對遏制藥價不合理上漲發(fā)揮了積極作用。但隨著藥品市場競爭日益充分,藥品招標采購機制日益成熟,醫(yī)保控費作用日益增強,藥品價格市場監(jiān)管能力明顯提高,這些形勢的變化為藥價改革創(chuàng)造了條件,最高零售限價已不適應形勢變化,不能及時反映和引導市場供求、拉低了藥品實際交易價格作用變?nèi)、與藥品集中招標采購功能重疊,藥價改革勢在必行,改革時機也已成熟。

  2015年5月,《關于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》正式印發(fā),從6月1日起取消絕大部分藥品政府定價,藥品實際交價格主要由市場競爭形成,同步強化醫(yī)藥費用和價格行為綜合監(jiān)管。取消政府定價不是一放了之,不等于放任不管,政府的職能重心將由事前定價轉(zhuǎn)向事中事后監(jiān)管。對此,國家發(fā)改委還明確了四大配套措施,加強藥價管理,其中之一即是強化藥品價格行為監(jiān)管,價格主管部門對價格欺詐、哄抬價格、價格串通和壟斷等行為依法嚴肅查處。如此在放開藥品價格管制的同時,輔以大力強化藥品價格行為監(jiān)管,才能真正實現(xiàn)“絕大部分藥品價格不上漲”,保障患者吃得起藥、治得起病。

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