復(fù)方頭孢剩者為王 一品種兩品規(guī)增速均超160%
作者:佚名 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2017-8-4 打印內(nèi)容
4)碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素等特殊使用級抗菌藥物先行實(shí)施專檔管理:臨床使用需要填報(bào)信息,并定期收集進(jìn)行分析。
可以明顯看到,對近年在臨床中重度感染領(lǐng)域有著“最后一道防線”之稱的碳青霉烯類等抗菌藥物,國家將嚴(yán)格處方審批、適應(yīng)癥使用,此類藥物傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療將受到限制,對碳青霉烯類后期市場走勢將產(chǎn)生不小的影響。
此外,更嚴(yán)苛的是2017年版醫(yī)保目錄中增加的限制性條款,明確規(guī)定了碳青霉烯類基本都需要有藥敏試驗(yàn)證據(jù)。由于藥敏試驗(yàn)有一定成本與周期,將極大挑戰(zhàn)現(xiàn)有臨床用藥常規(guī)。碳青霉烯類的增長恐將難以持續(xù)。
復(fù)方頭孢制劑借勢上量
那么,由于政策影響,碳青霉烯類所空出來的市場份額將由誰來填補(bǔ)承接呢?
毋庸置疑,碳青霉烯類藥物面臨市場困局,與碳青霉烯類同屬β內(nèi)酰胺類抗菌藥物的復(fù)方頭孢制劑在其競品受制后或?qū)⒆顬槭芤。首先,在抗感染治療方面,?fù)方頭孢菌素與碳青霉烯類藥物均屬于廣譜抗菌藥物,尤其是復(fù)方頭孢制劑在加入β內(nèi)酰胺酶抑制劑后對酶穩(wěn)定性與碳青霉烯類相當(dāng),在針對當(dāng)前常見多重耐藥菌(MDR)的表現(xiàn)方面甚至優(yōu)于后者,突出表現(xiàn)在耐藥率方面相當(dāng)甚至更優(yōu),尤其是針對當(dāng)前院內(nèi)感染日漸增多的定植菌鮑曼不動(dòng)桿菌,三代頭孢復(fù)方制劑耐藥率為49%,明顯低于碳青霉烯類。
而在頭孢的整體市場中,復(fù)方類增長略快,市場份額擴(kuò)大明顯,復(fù)方三代頭孢和第四代頭孢累積增長幅度最大。從近5年來抗感染藥物的活躍品規(guī)數(shù)來看,除卻少數(shù)品類有品規(guī)數(shù)增長(如抗AIDS藥、抗流感等),其他品類持平或略有下滑(如頭孢菌素、青霉素等)。
頭孢菌素和青霉素等主流產(chǎn)品呈現(xiàn)出剩者為王的趨勢,在品規(guī)數(shù)下降的同時(shí),總市場份額緩慢上升。而在復(fù)方第三代頭孢菌素類中,2016年品規(guī)數(shù)量較2012年下降30.5%,結(jié)合銷售額的增長,剩者為王的趨勢越來越明顯。而頭孢噻肟+舒巴坦1.5g在占全部樣本市場90%左右的主流品種中,近年增長迅猛,2012~2016年的復(fù)合增長率高達(dá)168.20%,成為復(fù)方三代頭孢中增速最快的品規(guī),市場潛力巨大。
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