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行業(yè)動(dòng)態(tài)

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醫(yī)藥歷史性大改革來(lái)了,力度前所未有

作者:佚名     來(lái)源:醫(yī)藥網(wǎng)    2018-5-4    打印內(nèi)容 打印內(nèi)容

第三大招是開(kāi)展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià),解決藥品質(zhì)量低的問(wèn)題。這一招其實(shí)是上面“第二大招”的一個(gè)組成部分,但因?yàn)殚_(kāi)啟遠(yuǎn)早于“第二大招”,并且影響深遠(yuǎn),故單獨(dú)列出來(lái)。2016年3月5日,國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)8號(hào)文),明確提出2007年10月1日前批準(zhǔn)上市口服化藥,在2018年底前必須完成一致性評(píng)價(jià),逾期未完成的,不予再注冊(cè)。

第四大招是零關(guān)稅,重點(diǎn)解決“藥不夠”的問(wèn)題。原因是不少病在國(guó)內(nèi)還是無(wú)藥可治,或者可選擇的藥品太少,患者得跑到海外去賣藥。解決的辦法就是更大程度地開(kāi)放市場(chǎng),讓國(guó)外的更多藥都能進(jìn)來(lái),都能更快地進(jìn)來(lái)。讓更多外國(guó)藥進(jìn)來(lái),那得讓他們看到有錢可賺的希望,而降關(guān)稅是增增進(jìn)口藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的一項(xiàng)重要手段。

國(guó)務(wù)院關(guān)稅稅則委員會(huì)在2017年12月發(fā)布了《關(guān)于2018年關(guān)稅調(diào)整方案的通知》,瘧疾診斷試劑盒、抗血清及其他血份、非混合的免疫制品等多個(gè)品種的稅率已經(jīng)降至0%。而到今年5月1日起,我國(guó)還將進(jìn)一步取消包括抗癌藥在內(nèi)的28項(xiàng)藥品進(jìn)口關(guān)稅,調(diào)整后,絕大多數(shù)進(jìn)口藥品,特別是有實(shí)際進(jìn)口的抗癌藥均將實(shí)現(xiàn)零關(guān)稅。這將進(jìn)一步刺激藥品的進(jìn)口,讓國(guó)內(nèi)藥品品種更為豐富。

第五大招是醫(yī)保支付改革,解決付不起的問(wèn)題。醫(yī)保覆蓋人口已經(jīng)超過(guò)13億人,基本可以說(shuō)是全民醫(yī)保;但醫(yī)保經(jīng)費(fèi)捉襟見(jiàn)肘也是事實(shí);醫(yī)保支付改革是保障13億人基本用藥的重要手段。

2017年6月28日,國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》,要求從2017年起全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,各地要選擇一定數(shù)量的病種實(shí)施按病種付費(fèi)。目前,多地在推進(jìn)100種病種的按病種付費(fèi)改革,并多有提出在未來(lái)兩三年內(nèi)按病種付費(fèi)覆蓋區(qū)域內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第六大招是降價(jià),解決的用不起的問(wèn)題。重點(diǎn)是進(jìn)口藥、原研藥、獨(dú)家品種的全面降價(jià),此前,藥品招標(biāo)是主要的降價(jià)途徑,包括帶量采購(gòu)、二次議價(jià)、藥價(jià)談判;國(guó)家層面,2017年8月,人社部公布36種藥的價(jià)格談判結(jié)果,平均降幅達(dá)44%,最高降幅達(dá)70%;2016年5月,原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布替諾福韋酯、?颂婺、吉非替尼3種藥物價(jià)格談判結(jié)果,降幅均在50%以上。全國(guó)各地的藥價(jià)談判,那就更多了,此起彼伏。

第七大招是定點(diǎn)生產(chǎn),解決短缺藥的問(wèn)題。短缺藥也被稱為“小品種”,這些藥品價(jià)格低,用量少,企業(yè)生產(chǎn)無(wú)利潤(rùn),造成市場(chǎng)經(jīng)常斷貨,百姓民生無(wú)藥可用的境地,這已經(jīng)引起了國(guó)家高層的關(guān)注。

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