4個(gè)直轄市，7個(gè)副省級(jí)或計(jì)劃單列城市，將在中秋后國(guó)慶前組織帶量采購(gòu)試點(diǎn)，目標(biāo)直指通過一致性評(píng)價(jià)的品種通用名下的33個(gè)藥品，包括過專利期的原研藥、參比制劑及通過評(píng)價(jià)的仿制藥。如果藥企按照協(xié)議降價(jià)，其期待是醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠按照協(xié)議完成采購(gòu)量，這也是對(duì)國(guó)家醫(yī)療保障局能否負(fù)責(zé)任地發(fā)揮最大集團(tuán)采購(gòu)方作用的最大考驗(yàn)。

醫(yī)保采購(gòu)能否壓低藥價(jià) 采購(gòu)量是最大變數(shù)

“新的藥品采購(gòu)政策變化來(lái)的太快、太猛，市場(chǎng)還沒有準(zhǔn)備好，有些不知所措�！�9月16日，綠葉生命科學(xué)集團(tuán)董事局主席劉殿波在中國(guó)發(fā)展高層論壇上說道。

這一變化，指的正是最近在醫(yī)藥行業(yè)引起熱議的藥品“帶量集采”。微信公號(hào)醫(yī)藥報(bào)報(bào)道，9月11日，國(guó)家醫(yī)療保障局主導(dǎo)的藥品試點(diǎn)聯(lián)合采購(gòu)在上海召開座談會(huì)，據(jù)流出的計(jì)劃在北京、上海等11個(gè)城市試點(diǎn)“帶量采購(gòu)”，同時(shí)公布第一批帶量采購(gòu)清單的33個(gè)品種、品規(guī)和采購(gòu)數(shù)量。

此次“帶量集采”與以往省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)最大的不同在于，是由國(guó)家層面主導(dǎo)，建立在仿制藥一致性評(píng)價(jià)已經(jīng)取得階段性進(jìn)展的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院藥品政策與管理研究中心陳昊向《財(cái)經(jīng)》記者介紹，以往的帶量采購(gòu)大多是區(qū)域內(nèi)覆蓋全品種，有可能出現(xiàn)藥品質(zhì)量不夠好但價(jià)低者得的情況。而新的“帶量采購(gòu)”候選藥品全部通過國(guó)家藥監(jiān)局的一致性評(píng)價(jià)，聯(lián)合11個(gè)城市的藥品采購(gòu)量來(lái)向企業(yè)購(gòu)買。

雖然“帶量集采”試點(diǎn)方案仍在討論階段，投資市場(chǎng)卻迅速產(chǎn)生反應(yīng)。據(jù)《證券日?qǐng)?bào)》報(bào)道，9月12日，行業(yè)153家公司股價(jià)下跌，恩華藥業(yè)、泰格醫(yī)藥、華東醫(yī)藥、康泰生物等公司股價(jià)跌幅超5%。9月13日，行業(yè)124家股價(jià)出現(xiàn)下跌，其中7家企業(yè)跌幅超過5%。

西南證券醫(yī)藥分析師陳鐵林對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者表示，從長(zhǎng)期看，仿制藥必將會(huì)回歸制造業(yè)的屬性，毛利率下降，凈利潤(rùn)率下降。

多位業(yè)內(nèi)人士向《財(cái)經(jīng)》記者指出，相比于降藥價(jià)，企業(yè)更多的擔(dān)心在于如何保障采購(gòu)量？

根據(jù)網(wǎng)絡(luò)流出的會(huì)議記錄顯示，此次帶量集采的采購(gòu)量根據(jù)試點(diǎn)地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度藥品總用量的60%至70%來(lái)進(jìn)行估算，確保 1 年內(nèi)完成合同用量。剩余用量的30-40%，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍可采購(gòu)省級(jí)藥品集中采購(gòu)的其他中標(biāo)、掛網(wǎng)品種。

“帶量采購(gòu)的初衷是好的，但沒有企業(yè)會(huì)做虧本的生意，如果藥企按照協(xié)議降價(jià)，其期待是醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠按照協(xié)議完成采購(gòu)量，這也是對(duì)國(guó)家醫(yī)療保障局能否負(fù)責(zé)任地發(fā)揮最大集團(tuán)采購(gòu)方作用的最大考驗(yàn)�！北本﹨f(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)劉遠(yuǎn)立對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者說。