對(duì)此，鄭佩認(rèn)為，國(guó)家的政策目的性很明顯，就是禁止處方藥在沒(méi)有藥品銷售資質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)電子商務(wù)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)售，要讓專業(yè)的有處方藥資質(zhì)的電商平臺(tái)或者專業(yè)處方藥網(wǎng)上銷售平臺(tái)銷售處方藥。主要原因有四點(diǎn)：一是普通的電商平臺(tái)不具備醫(yī)生處方的能力，所以不能承擔(dān)銷售處方藥以后患者出現(xiàn)問(wèn)題的責(zé)任；二是普通的電商平臺(tái)數(shù)量眾多，銷售處方藥監(jiān)管難度比較大，容易給假冒偽劣藥品提供銷售渠道；三是普通的電商平臺(tái)沒(méi)有專業(yè)的醫(yī)師和藥師對(duì)患者用藥提供藥事服務(wù)，患者用藥安全性得不到保障；四是普通的電商平臺(tái)一般不具備醫(yī)保支付能力，容易增加患者用藥負(fù)擔(dān)，影響社會(huì)穩(wěn)定。

然而，在《清單》發(fā)布僅僅一個(gè)多月之后，業(yè)內(nèi)就流傳出一份國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局?jǐn)M向有關(guān)部門提交的送審稿——《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法（送審稿）》。該份送審稿與去年初國(guó)家食藥監(jiān)總局制定的《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》相比，關(guān)于“網(wǎng)售處方藥”的描述出現(xiàn)了顯著的變化：1.藥品零售企業(yè)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥的，應(yīng)當(dāng)具備處方藥銷售信息與醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子處方信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享的條件，確保處方來(lái)源真實(shí)、可靠，并按照有關(guān)要求進(jìn)行處方調(diào)劑審核，對(duì)已購(gòu)買處方藥的處方進(jìn)行電子登記；2.具備網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥條件的藥品零售企業(yè)，向公眾展示處方藥信息時(shí)，應(yīng)當(dāng)突出顯示“處方藥須憑處方在執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用”等風(fēng)險(xiǎn)警示信息；3.銷售處方的藥品零售企業(yè)還應(yīng)當(dāng)保存電子處方記錄，相關(guān)記錄保存期限不得少于3年，且不少于藥品有效期后1年。

不過(guò)，在邵清看來(lái)，送審稿和此前的征求意見(jiàn)稿本質(zhì)上并沒(méi)有太大的差異，只是增加了一些法則，完善了法規(guī)，沒(méi)有根本性地改變對(duì)待網(wǎng)售處方藥的態(tài)度。他說(shuō)，監(jiān)管部門對(duì)待網(wǎng)售處方藥的根本原則主要有三點(diǎn)：第一，處方藥可以銷售，但是需要跟醫(yī)院直連；第二，單體藥店可以參與三方平臺(tái)，可以做醫(yī)藥電商，這是核心；第三，配送企業(yè)和委托配送企業(yè)，通過(guò)合送的形式來(lái)規(guī)范配送過(guò)程安全的指南認(rèn)證。此外，監(jiān)管部門當(dāng)然也承認(rèn)了電商平臺(tái)在藥品交易過(guò)程中的作用，也算是一件重要的事情。

處方藥網(wǎng)售“解禁”是大勢(shì)所趨

對(duì)比《清單》和《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法（送審稿）》不難發(fā)現(xiàn)，兩者的制定與發(fā)布機(jī)構(gòu)——國(guó)家發(fā)改委、商務(wù)部（《清單》）與國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局（《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法（送審稿）》），對(duì)待網(wǎng)售處方藥的態(tài)度是不一致的。為何會(huì)出現(xiàn)這種“不一致”？雙方在今后的政策執(zhí)行過(guò)程中，該如何協(xié)調(diào)？對(duì)此，鄭佩表示，雙方的立場(chǎng)不一樣，發(fā)改委、商務(wù)部的目的是限制藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)在沒(méi)有處方的情況下郵寄或者網(wǎng)售處方藥，而市場(chǎng)監(jiān)管總局是從滿足處方藥銷售各種要求的情況下，允許處方藥網(wǎng)售。也就是說(shuō)發(fā)改委、商務(wù)部明確了不得違反“規(guī)定”，市場(chǎng)監(jiān)管總局明確了“規(guī)定”的內(nèi)容是什么。雙方不存在沖突，各司其職做好處方藥網(wǎng)售準(zhǔn)入和監(jiān)管工作即可，雙方意見(jiàn)實(shí)質(zhì)上是統(tǒng)一的。