國(guó)家醫(yī)保準(zhǔn)入談判剛剛塵埃落定，第二批藥品帶量采購(gòu)已箭在弦上。

11月27日，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)出通知，要求各地醫(yī)療保障局統(tǒng)計(jì)匯總本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)藥品采購(gòu)數(shù)據(jù)，并于12月10日前報(bào)送至上海藥事所。

值得注意的是，這一批帶量采購(gòu)擬納入集采的品種范圍較首批的數(shù)量進(jìn)一步擴(kuò)大。

從業(yè)內(nèi)流傳的《關(guān)于報(bào)送擴(kuò)大國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用藥品品種范圍相關(guān)采購(gòu)數(shù)據(jù)的通知》來(lái)看，本輪帶量采購(gòu)共涉及35個(gè)藥品，阿卡波糖、二甲雙胍、白蛋白紫杉醇、他達(dá)拉非等多個(gè)熱門大品種在列。

記者了解到，目前河南、廣西、湖南等多地醫(yī)保局已經(jīng)公開(kāi)發(fā)出通知，要求報(bào)送35個(gè)品種2018年度和2019年1―10月的實(shí)際采購(gòu)量。這意味著，第二批藥品帶量采購(gòu)已經(jīng)進(jìn)入實(shí)質(zhì)籌備階段，啟動(dòng)在即。

受此消息影響，11月29日，石藥集團(tuán)（01093.HK）、綠葉制藥（02186.HK）、恒瑞醫(yī)藥（600276.SH）等相關(guān)藥企的股價(jià)出現(xiàn)大幅下挫。

“從當(dāng)前的信息來(lái)看，這一批不僅納入集采的品種數(shù)量在擴(kuò)增，每個(gè)品種參與競(jìng)爭(zhēng)的仿制藥廠家也都比首批25個(gè)品種的更多，‘殺價(jià)’的幅度可能更加猛烈�！�11月30日，華東地區(qū)某藥企銷售副總經(jīng)理向記者表示。

集采品種大擴(kuò)圍

藥品帶量采購(gòu)擴(kuò)大品種范圍此前已有信號(hào)。

11月20日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議在部署下一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)時(shí)，要求進(jìn)一步推進(jìn)藥品集中采購(gòu)和使用。

會(huì)議首要強(qiáng)調(diào)，擴(kuò)大集中采購(gòu)和使用藥品品種范圍，優(yōu)先將原研藥與仿制藥價(jià)差較大的品種，以及通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的基本藥物等納入集中采購(gòu)，以帶量采購(gòu)促進(jìn)藥價(jià)實(shí)質(zhì)性降低。

在去年12月份完成的首輪“4+7”帶量采購(gòu)中，共有31個(gè)品種被納入集采范圍，最終確認(rèn)25個(gè)品種中選，阿莫西林、阿奇霉素、阿法骨化醇、曲馬多、卡托普利、阿奇霉素注射液6個(gè)品種棄標(biāo)。

此次帶量采購(gòu)再次擴(kuò)大范圍，新增35個(gè)擬集采品種，上一輪棄標(biāo)的阿莫西林、阿奇霉素再次被納入。除此之外，還納入了二甲雙胍等3個(gè)口服降糖藥、安立生坦片等3個(gè)高血壓藥物、替吉奧等2款抗癌藥，以及多個(gè)抗生素品種。

如市場(chǎng)前期預(yù)期，阿卡波糖出現(xiàn)在此次名單中。這一品種在口服降糖藥市場(chǎng)一直占據(jù)較大份額，主要廠家除了原研藥企拜耳之外，目前只有華東醫(yī)藥（000963.SZ）和綠葉制藥兩家國(guó)產(chǎn)仿制藥企。其中，華東醫(yī)藥的阿卡波糖銷售收入從2017年起就超過(guò)了20億元，一直是其當(dāng)家產(chǎn)品。

讓市場(chǎng)頗感意外的是，注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）亦被納入此次擬集采名單，成為當(dāng)中唯一的注射劑產(chǎn)品。