其中較為引人注目的便是河北，該省對城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診藥品進行了集中采購。此次采購涉及6個糖尿病用藥，例如二甲雙胍、格列本脲、格列吡嗪、阿卡波糖、消渴丸等，其中其中，石藥歐意的二甲雙胍片報價0.043元/片，降幅高達94.7%，北陸藥業(yè)的“格列美脲片”降幅為79.5%，華東制藥的阿卡波糖片降幅為59.3%。

緊接著，糖尿病主要用藥胰島素也遭遇了集采。12月公布的武漢市帶量采購納入了胰島素。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2018年重點省市公立醫(yī)院化學藥糖尿病用藥市場規(guī)模上漲至67.7億元。胰島素及其類似藥作為主要的治療藥物，市場份額超過37%，2018年在重點省市公立醫(yī)院終端的銷售額超過25億元。2018年重點省市公立醫(yī)院化學藥胰島素及其類似藥Top 10品牌合計市場份額保持在95%左右。Top 10品牌中，外資企業(yè)占了7個席位。

可以預見的是，胰島素的價格體系也將被擾動，同時國產(chǎn)替代的趨勢或?qū)⒓涌臁?/p>

隨著國產(chǎn)GLP-1及其類似物的上市，利拉魯肽是否會遭遇相同的情況？但至少目前看來，國產(chǎn)GLP-1還沒有造成太大的威脅，且諾和諾德的長效GLP-1索馬魯肽不僅臨床表現(xiàn)較好，后續(xù)或還將有口服劑型上市。

但在今年的醫(yī)保談判中，遭遇靈魂砍價的達格列凈便最終大幅降價，而其首仿或?qū)⒙鋺趑斂梗�其上市申請已在年中提交�?/p>

一面是醫(yī)保的不斷利好，利拉魯肽、達格列凈原研分別進入醫(yī)保，但同時，隨著大批生物類似藥、仿制藥的跟進，未來這一慢病領(lǐng)域是否會大范圍納入集采，再次觸動價格，還很難說。但至少從國外的用藥結(jié)構(gòu)來看，GLP-1國內(nèi)市場還遠未被開發(fā)。