今年1月，國務(wù)院辦公廳正式印發(fā)《國家組織藥品集中采購和使用試點方案》，對國家組織藥品集中采購和使用試點工作作出部署，選擇北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市開展試點工作。事實上，該項工作早在2018年9月就開始“胎動”；11月14日召開的中央全面深化改革委員會第五次會議通過《國家組織藥品集中采購和使用試點方案》；11月15日上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《4+7城市藥品集中采購文件》；12月17日，集中采購中選品種結(jié)果出爐，25個產(chǎn)品中選，平均降價幅度在52%，最大降幅在90%多；按照《方案》確定的時間表，2019年3月中下旬開始在上述11個城市落地。在此期間，《方案》已經(jīng)讓醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)生焦慮，并引發(fā)資本市場醫(yī)藥板塊暴跌。但隨著《方案》的正式下發(fā)，相關(guān)政府部門的釋疑，行業(yè)的“焦慮”也日漸遠(yuǎn)逝，“4+7”帶量采購正式開啟“落地”之旅。

“4+7”開啟“落地”之旅

行業(yè)“焦慮”日漸遠(yuǎn)逝

據(jù)新華社北京1月17日電，國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《國家組織藥品集中采購和使用試點方案》（以下簡稱《方案》），對國家組織藥品集中采購和使用試點工作作出部署，選擇北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市開展試點工作。

《方案》指出，根據(jù)黨中央、國務(wù)院部署，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善藥品價格形成機(jī)制，開展國家組織藥品集中采購和使用試點。目標(biāo)任務(wù)是實現(xiàn)藥價明顯降低，減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)；降低企業(yè)交易成本，凈化流通環(huán)境，改善行業(yè)生態(tài)；引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范用藥，支持公立醫(yī)院改革；探索完善藥品集中采購機(jī)制和以市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機(jī)制。

《方案》提出，要按照國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作的總體思路，即國家擬定基本政策、范圍和要求，組織試點地區(qū)形成聯(lián)盟，以聯(lián)盟地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為集中采購主體，探索跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購。

《方案》明確，從通過質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥對應(yīng)的通用名藥品中遴選試點品種。經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)、在中國大陸地區(qū)上市的集中采購范圍內(nèi)藥品的生產(chǎn)企業(yè)，均可參加試點。

為保障試點政策落地，《方案》要求做好政策銜接，實現(xiàn)三醫(yī)聯(lián)動。一是探索試點城市醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與采購價協(xié)同。二是通過機(jī)制轉(zhuǎn)化，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。三是壓實醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任，確保用量。四是明確部門職責(zé)，做好政策銜接。

下一步，試點地區(qū)要在省級采購平臺上按照集中采購價格完成掛網(wǎng)，于2019年初開始執(zhí)行集中采購結(jié)果。