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2016年4月,國務(wù)院辦公廳《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》提出,公立醫(yī)院改革試點城市要列出具體清單,對輔助性、營養(yǎng)性等高價藥品不合理使用情況實施重點監(jiān)控,初步遏制醫(yī)療費用不合理增長的勢頭。
國家從2017年7月12日的《加強藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知》到2018年7月10日《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范的通知》,再到2019年1月30日《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》,其中有多項關(guān)于合理用藥考核的內(nèi)容,將合理用藥管控的問題再次推向醫(yī)院績效考核的層面。轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式,促進臨床合理用藥進入了一個嶄新的階段!醫(yī)院的藥學(xué)部門也由單純的藥品供應(yīng)型向綜合的臨床藥學(xué)服務(wù)型全面轉(zhuǎn)變。
2018年12月12日,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》,強調(diào)要“加強輔助用藥臨床應(yīng)用管理,努力實現(xiàn)安全有效經(jīng)濟的合理用藥目標”,并提出要“制訂全國輔助用藥目錄以及省級和各醫(yī)療機構(gòu)輔助用藥目錄”。
多年來,輔助用藥已經(jīng)成為過度用藥和利益輸送的重災(zāi)區(qū)。管不好輔助用藥,合理用藥就無從談起。自從2018年12月12日國家衛(wèi)健委發(fā)布通知,明確要盡快建立全國輔助用藥目錄以來,各地已經(jīng)將匯總的目錄上報,目前專家正在進行論證。一份全國性的輔助用藥目錄將正式出臺。有了這份目錄的規(guī)范,醫(yī)生在使用輔助用藥時將會更加審慎。這不僅關(guān)系到患者健康,還關(guān)系到降低患者和醫(yī)保費用的負擔,這也將為下一步的醫(yī)療體制改革留出結(jié)構(gòu)性空間。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示,治療輔助用藥節(jié)省出來的醫(yī);鸨挥糜谪毨丝诘闹委煵鸥袃r值。輔助用藥目錄出臺時間備受關(guān)注。
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