日前，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)家藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)，認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)全面推開。這意味著，在下一輪國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)中，試點(diǎn)區(qū)域有可能擴(kuò)大，參與品種有可能增加，而隨著試點(diǎn)區(qū)域擴(kuò)大，非試點(diǎn)城市主動(dòng)參與，中標(biāo)價(jià)全國(guó)聯(lián)動(dòng)有望加速，帶量采購(gòu)模式全國(guó)推廣指日可待。隨著國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)的影響力逐步擴(kuò)大，國(guó)內(nèi)外藥企動(dòng)作頻發(fā)……

中國(guó)生物制藥董事局主席謝炳近日表示，第二批“4+7”帶量采購(gòu)品種預(yù)計(jì)將在今年夏天公布，并在今年年底執(zhí)行。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)預(yù)測(cè)，帶量采購(gòu)如果要擴(kuò)大試點(diǎn)區(qū)域，有8個(gè)城市入圍幾率較大，如果要增加品種，則有42個(gè)藥品入圍可能性較高。

擴(kuò)面、增量……“4+7”帶量采購(gòu)進(jìn)一步推進(jìn)

4月3日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議聽取藥品集中采購(gòu)、短缺藥供應(yīng)及醫(yī)療救助等工作匯報(bào)，要求讓更多群眾在用藥就醫(yī)上受益。在藥品集中采購(gòu)上，會(huì)議強(qiáng)調(diào)要進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)家藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)，加強(qiáng)中標(biāo)藥品質(zhì)量監(jiān)管和供應(yīng)保障，實(shí)現(xiàn)降價(jià)惠民；認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)全面推開。這意味著，在下一輪國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)中，試點(diǎn)區(qū)域有可能擴(kuò)大，參與品種有可能增加。

擴(kuò)大區(qū)域

目前我國(guó)有4個(gè)直轄市，15個(gè)副省級(jí)城市（深圳、大連、青島、廈門、寧波計(jì)劃單列市），第一批“4+7”帶量采購(gòu)試點(diǎn)城市包含了4個(gè)直轄市（北京、上海、天津、重慶）及7個(gè)副省級(jí)城市（廣州、深圳、沈陽(yáng)、大連、西安、成都、廈門），這些城市能夠較為靈活甚至獨(dú)立地統(tǒng)籌當(dāng)?shù)刎?cái)政資源，財(cái)政比其他地方寬裕，當(dāng)?shù)卣�府及其職能部門配合度較高。

圖1：2018年重點(diǎn)城市公立醫(yī)院化學(xué)藥終端城市格局（單位：億元）

（來(lái)源：米內(nèi)網(wǎng)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院化學(xué)藥終端競(jìng)爭(zhēng)格局）

此外，據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)，4+7城市中的北京、上海、廣州在2018年重點(diǎn)城市公立醫(yī)院化學(xué)藥終端城市格局中位列前三，其銷售額均超過(guò)百億，成都、天津、重慶等城市銷售情況也較為良好。

因此，帶量采購(gòu)如果要擴(kuò)大試點(diǎn)區(qū)域的話，應(yīng)該會(huì)選擇具備上述特點(diǎn)的副省級(jí)城市，杭州、寧波、武漢、南京、濟(jì)南、哈爾濱、青島、長(zhǎng)春均有很大機(jī)會(huì)入選。杭州、武漢在2018年重點(diǎn)城市公立醫(yī)院化學(xué)藥終端城市格局中排在第五、第六位，且武漢已于去年開展GPO，有點(diǎn)類似廣州、深圳，而杭州、寧波同屬浙江省，該省已將省級(jí)招標(biāo)采購(gòu)與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)很好地結(jié)合在一起，青島在大病救助制度上很有特色。

增加品種

第一批“4+7”帶量采購(gòu)有31個(gè)品種入圍，最終25個(gè)品種中選，分析31個(gè)入圍品種可發(fā)現(xiàn)，原研藥、已過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品及參比制劑才有資格參與競(jìng)選，也就是藥品在質(zhì)量上必須有保證；入圍的藥品均在臨床上使用比較廣泛、用藥金額比較大；入圍的品種集中在心血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)兩大領(lǐng)域，其他領(lǐng)域涉及品種數(shù)較少，預(yù)計(jì)下一批會(huì)更多地在抗腫瘤、糖尿病、抗生素中新增品種；已在海外獲批上市的產(chǎn)品入圍的幾率也很大，如華海藥業(yè)、石藥集團(tuán)有些產(chǎn)品獨(dú)家過(guò)評(píng)、且用藥金額不算特別大的也入圍了。