由于帶量采購(gòu)全部是在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地實(shí)施，入圍藥企在兩個(gè)市場(chǎng)的價(jià)格體系崩盤，原有的醫(yī)院高藥店低的價(jià)格格局不復(fù)存在。

由于之前30%藥占比政策，很多藥企基本都布局了院外銷售，而帶量采購(gòu)導(dǎo)致很多藥企的院外銷售體系難以為繼。

現(xiàn)在一些藥企處于割舍兩難的境地。

部分藥企為了維護(hù)試點(diǎn)區(qū)域的價(jià)格體系，干脆對(duì)院外市場(chǎng)斷供，導(dǎo)致患者購(gòu)買藥品的范圍極大縮小。

個(gè)別藥企采用不同規(guī)格來區(qū)分兩個(gè)市場(chǎng)的產(chǎn)品，但患者不是傻子，可以很容易核算出來。

到底怎么平衡試點(diǎn)區(qū)域的整體市場(chǎng)價(jià)格，藥企一個(gè)頭兩個(gè)大。

5.藥企難以平衡試點(diǎn)和非試點(diǎn)區(qū)域的價(jià)格體系

試點(diǎn)區(qū)域和非試點(diǎn)區(qū)域價(jià)格體系混亂，更讓藥企頭疼。

由于11個(gè)城市的市場(chǎng)份額在全國(guó)市場(chǎng)并不占據(jù)多大優(yōu)勢(shì)，藥企的入圍產(chǎn)品如果把寶都?jí)涸?1個(gè)試點(diǎn)城市，對(duì)藥企的風(fēng)險(xiǎn)是很大的。

而且，現(xiàn)在各省招標(biāo)采購(gòu)基本全國(guó)聯(lián)動(dòng)，這讓藥企更是難以平衡試點(diǎn)和非試點(diǎn)的價(jià)格體系。

上述5個(gè)問題讓藥企、藥店、患者都感到為難，目前，已有藥企計(jì)劃在帶量采購(gòu)試點(diǎn)區(qū)域觀望一段時(shí)間，如果銷售量和回款達(dá)不到預(yù)期的情況下，做了計(jì)劃退出的打算。所以，噬待管理部門對(duì)現(xiàn)行的帶量采購(gòu)政策進(jìn)行更高層次的調(diào)整。

筆者認(rèn)為，可以采用區(qū)域試點(diǎn)向產(chǎn)品試點(diǎn)方向轉(zhuǎn)變。

向產(chǎn)品試點(diǎn)政策轉(zhuǎn)變，會(huì)讓帶量采購(gòu)進(jìn)入一個(gè)更快的發(fā)展路徑。

什么是產(chǎn)品試點(diǎn)？

筆者找了很多名字，最終覺得這個(gè)名字最適合。

筆者理解的產(chǎn)品試點(diǎn)就是25個(gè)品種，或者后繼的帶量采購(gòu)品種，不做區(qū)域限制，不做市場(chǎng)限制，全國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保藥店、醫(yī)保民營(yíng)醫(yī)院都按照談判價(jià)格采購(gòu)和銷售，醫(yī)保藥店、醫(yī)保民營(yíng)醫(yī)院可以拉高價(jià)格，但醫(yī)保只支付談判價(jià)格的比例。

這樣的好處有很多：

1.藥企不用再頭疼全國(guó)的價(jià)格體系。

2.入圍的25個(gè)產(chǎn)品包括后繼產(chǎn)品的采購(gòu)和使用量會(huì)更大。

3.直接普惠了全國(guó)患者，意義更大。

4.積極參與帶量采購(gòu)的藥企會(huì)更多。

5.更利于帶量采購(gòu)政策的全面實(shí)施。

目前，江西省就在積極開展這方面的工作。

江西省醫(yī)保局、江西省衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于填報(bào)部分藥品計(jì)劃采購(gòu)量的通知》，要求全省各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)25種國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)藥品的計(jì)劃采購(gòu)量。

雖然江西并沒有城市參與4+7帶量采購(gòu)試點(diǎn)，但全國(guó)價(jià)格聯(lián)動(dòng)是必然，江西這個(gè)政策發(fā)布，將4+7帶量采購(gòu)由區(qū)域試點(diǎn)向產(chǎn)品試點(diǎn)方向轉(zhuǎn)變起了非常大的推動(dòng)作用。

相信更多的省份會(huì)積極跟進(jìn)。

4+7帶量采購(gòu)由區(qū)域試點(diǎn)向產(chǎn)品試點(diǎn)轉(zhuǎn)變，也將是我國(guó)帶量采購(gòu)發(fā)展的必然。