國家基藥品種，機會來了

大三甲出目錄，淘汰148個非基藥

近日，據(jù)江蘇省醫(yī)藥聯(lián)盟消息，深圳市中醫(yī)院公示了2020年淘汰非國家基本藥物品種目錄，共包括148個品種，其中不乏一些臨床常用的大品種。

此外，在今年4月份，廣東省江門市新會區(qū)人民醫(yī)院下發(fā)通知稱，今年第一季度醫(yī)院基藥使用未達標。根據(jù)當?shù)匦l(wèi)健局要求，連續(xù)兩年基藥使用未達標單位將一律不予評優(yōu)。為優(yōu)先配備使用國家基藥，醫(yī)院已向臨床科室征集國家基藥品種替換需求。

上述消息一出，引發(fā)了業(yè)界的廣泛關注。大家不禁疑惑，醫(yī)院這一舉動，是否是與基藥配備政策有關。

根據(jù)國務院辦公廳2019年10月11日發(fā)布的《關于進一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作的意見》，明確要求促進基本藥物優(yōu)先配備使用和合理用藥：

“促進基本藥物優(yōu)先配備使用，提升基本藥物使用占比，并及時調整國家基本藥物目錄，逐步實現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、二級公立醫(yī)院、三級公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%、60%，推動各級醫(yī)療機構形成以基本藥物為主導的“1+X”（“1”為國家基本藥物目錄、“X”為非基本藥物，由各地根據(jù)實際確定）用藥模式，優(yōu)化和規(guī)范用藥結構”。

此外，國家衛(wèi)健委要求地方開展基本藥物制度綜合試點，鼓勵城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體建立統(tǒng)一用藥目錄和供應保障機制，促進上下級醫(yī)療機構用藥銜接。

不難看出，三甲醫(yī)院突然出通知調整醫(yī)院基藥和非基藥的結構，有可能與國家對于基藥配備比例的要求有關（基層、二級、三級公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比不低于90%、80%、60%，即業(yè)內常說的986政策）。

此前，全國多省已相繼發(fā)布《實施國家基本藥物制度綜合試點方案》，求全面配備優(yōu)先使用基本藥物。據(jù)賽柏藍了解，目前還沒有省份嚴格執(zhí)行986政策。

例如，江蘇省此前發(fā)布通知，要求全面配備優(yōu)先使用基本藥物，形成以基本藥物為主導的“1+X”用藥模式。配備使用基藥產品數(shù)和金額數(shù)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不低于50%；二級綜合醫(yī)院和中醫(yī)院不低于 40%；三級綜合醫(yī)院和中醫(yī)院不低于 30%的基礎上每年提高5-10個百分點。

不過，隨著政策的推進，各省肯定會往國家要求的986方向靠攏的。未來，基藥在臨床上的地位將越來越重要。

國家基藥目錄，或再迎調整

自今年6月1日起，《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》正式開始實施，其中在藥品供應保障里面提到：國家實施基本藥物制度，并根據(jù)藥品臨床實踐、藥品標準變化、藥品新上市情況，對基本藥物目錄進行動態(tài)調整。