據(jù)三明醫(yī)療保障公眾號報道，5月29日，國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司副司長丁一磊一行3人，在省醫(yī)保局相關(guān)人員陪同下，到我市開展藥品和醫(yī)用耗材采購改革調(diào)研。

自從2018年國家醫(yī)保局成立后，每年組團至少去一次三明已經(jīng)成為了一種新形勢下如何做好藥品供應(yīng)保障工作的常態(tài)交流。據(jù)不完全梳理，2018年國家醫(yī)保局組建不久，當(dāng)年6月15日至16日，國家醫(yī)療保障局局長胡靜林一行赴福建省三明市，調(diào)研醫(yī)療保障和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作。2019年 2月27日，國家醫(yī)療保障局副局長李滔率調(diào)研組到三明市醫(yī)保局、三明市醫(yī)保中心調(diào)研醫(yī)療保障工作。再加上今年國家醫(yī)保局的調(diào)研組一行趕赴三明，三年至少來了三次，可見福建三明在國家藥品供應(yīng)保障尤其是帶量采購方面的份量之重。

據(jù)官方報道，此次座談會上，調(diào)研組還與參會人員就集中采購標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)、掛網(wǎng)和撤網(wǎng)規(guī)則以及醫(yī)保部門對企業(yè)直接支付推行情況進(jìn)行了深入探討交流。調(diào)研組認(rèn)為，今年，三明聯(lián)盟對非過評藥品的帶量采購進(jìn)行了有效探索，成效顯著，希望三明聯(lián)盟繼續(xù)做大做強，勇于承接藥采改革任務(wù)，形成更多可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗。

眾所周知，三明聯(lián)盟構(gòu)建了涵蓋藥品、耗材（含試劑）、中藥飲片等相關(guān)采購服務(wù)，實現(xiàn)聯(lián)采、交易、結(jié)算與監(jiān)管全流程一體化的跨區(qū)域聯(lián)合采購平臺，以“統(tǒng)一平臺、統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”，幫助聯(lián)盟成員實現(xiàn)智能合量議價、一站式交易結(jié)算及多維度、精細(xì)化的全流程監(jiān)管，迅速滿足不同區(qū)域的各種需求。而今年三明聯(lián)盟的首秀，可謂驚天地！今年4月公布的三明帶量采購結(jié)果顯示，與本次所有參與集采城市在用仿制藥采購價格相比，總體平均降幅69.52%，單品種最大降幅91.63%；與三明市采購價格相比，平均降幅49.83%，最大降幅72.84%。按約定采購量計算，預(yù)計每年節(jié)約藥品費用1.24億元。這樣的成績，國家醫(yī)保局看在眼里，喜在心中，這也就是為什么調(diào)研組“希望三明聯(lián)盟繼續(xù)做大做強，勇于承接藥采改革任務(wù)，形成更多可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗”。

從簡單的會議報道中，筆者結(jié)合實際工作經(jīng)驗，揣測分析，下一步的帶量采購形態(tài)，可能會有以下四方面變化。

一、藥品進(jìn)市退市動態(tài)調(diào)整逐漸常態(tài)化

以往，藥品集中招標(biāo)采購會有一個固定周期，但目前來看藥品價格下降是趨勢，但時間最多持續(xù)三年至四年左右，之后，等價格相對穩(wěn)定在一個合理的水平線上，這時各種省、市集采平臺將徹底真正成為一個平臺而已，到那時，藥品進(jìn)市、退市，價格隨機變化調(diào)整將成為常態(tài)化。因此，從未來著眼，有關(guān)方面已經(jīng)在考慮三年后的相關(guān)工作怎么計劃及部署。