第三批帶量采購（volume-based procurement，下文用VBP代替）即將開始之際，VBP也成為影響所有藥企的頭等大事，作為新醫(yī)改的突破口，VBP已常態(tài)化，且將不留死角。

VBP的宗旨之一即用通過了一致性評價的仿制藥替代已過了專利保護期的原研藥，所以除仿制藥之間互相競價外，仿制藥和原研藥（多隸屬于外企）成為VBP的兩大陣營，而外企采取何種應(yīng)對策略，不但影響外企本身的在華戰(zhàn)略，而且也將對仿制藥的報價產(chǎn)生直接影響，本文就VBP對外企的影響及外企針對第三批VBP的可能對策做一分析和展望。

而預(yù)判外企對第三批VBP如何應(yīng)對，還需先了解前兩批VBP（即4+7、4+7擴圍及第二批帶量采購）對外企的影響及其舉措。

前兩批

1、影響度

據(jù)法伯科技&中國醫(yī)藥市場研究協(xié)會的聯(lián)合報告分析，外企受前兩批VBP影響面還是很廣的，其中，受影響最大的外企是賽諾菲，其相關(guān)產(chǎn)品在賽諾菲全部產(chǎn)品的銷售占比高達42.4%，位居其后的依次是輝瑞33.2%、拜耳22.3%，其中，賽諾菲涉及的4個產(chǎn)品分別是波立維（即氯吡格雷，占29.9%）、安博維（即厄貝沙坦，占5.3%）、亞莫利（即格列美脲，占4.3%）和安博諾（即厄貝沙坦氫氯噻嗪，占2.9%）。（圖1）

2、沖擊度

據(jù)法伯科技&中國醫(yī)藥市場研究協(xié)會的聯(lián)合報告分析，在4+7試點城市，非中標(biāo)原研產(chǎn)品在相應(yīng)品種中的銷量和銷售額占比全面下降，銷量份額降到平均20%左右。其中，銷量份額下降幅度最大的是優(yōu)時比的開浦蘭（左乙拉西坦）和GSK的韋瑞德（替諾福韋二吡呋酯），降幅高達40%，其后依次是安博維（即厄貝沙坦，賽諾菲）38%、絡(luò)活喜（即氨氯地平，輝瑞）33%和立普妥（即阿托伐他汀，輝瑞）30%。（圖2）

根據(jù)客觀數(shù)據(jù)模擬，對于原研產(chǎn)品短期（中標(biāo)后一年）銷量對比，不中標(biāo)優(yōu)于中標(biāo)，但考慮到長期收益，則會得出不同的結(jié)論。

3、降價幅度

面對VBP，外企也經(jīng)歷了由觀望到逐漸適應(yīng)的過程，4+7集采試點時，有14家外企參與了競標(biāo)，但只有2個原研品種中標(biāo)，即阿斯利康（簡稱AZ）的吉非替尼在2017年第二批國家醫(yī)保談判已降價56%的基礎(chǔ)上再次降價77%中選，施貴寶的福辛普利納則以直接降價70%的代價中選。到4+7擴圍時，增加到5個原研中選，其中賽諾菲以降價81%的代價奪回4+7失去的氯吡格雷中標(biāo)權(quán)而成為4+7擴圍的爆點，而第二批VBP時拜耳以78%的降幅一舉擊敗國產(chǎn)勁敵奪得阿卡波糖的中標(biāo)權(quán)也賺足了眼球，成為外企原研進一步適應(yīng)VBP的象征。