第三批

1、涉及品種數(shù)

經進一步核實，第三批VBP共涉及24家外企，其中，涉及原研品種數(shù)量最多的是默沙東（簡稱MSD）和輝瑞，各有5個品種，分別是默沙東的非那雄胺、依托考昔、地氯雷他定3個常釋劑型和孟魯司特顆粒劑及孟魯司特咀嚼片，輝瑞的舍曲林 、塞來昔布、托法替布、利奈唑胺4個口服常釋劑型及非醫(yī)保的枸櫞酸西地那非片。（圖4）

2、市場份額

盡管專利已過期，但外企原研藥在國內市場一致占有較大市場份額，這也是國家啟動VBP的原因之一，第三批VBP涉及的原研產品也不例外，圖5列舉了第三批VBP涉及的2019年全國公立醫(yī)療機構銷售額>2億元、市場份額>40%的部分原研藥，其中，塞來昔布（輝瑞）、依托考昔（MSD）、維格列汀（諾華）仍由原研占領全部市場，其2019年全國公立醫(yī)療機構的銷售額分別是10.7億元、4.15億元和2.44億元。

而本次最引人注目的當屬第二批VBP時因故被撤下集采名單的二甲雙胍，在第三批VBP品種名單里分別以二甲雙胍口服常釋劑型和二甲雙胍緩釋控釋劑型出現(xiàn)，這兩個品種過評廠家是最多的（分別有27家和16家）， 同時也是本次VBP品種清單中市場規(guī)模最大的，2019年銷售合計高達54.8億元， 常釋劑型的原研為施貴寶（市場份額為60.1%），緩釋劑型的原研為默克雪蘭諾（市場份額為6.5%）。此外，在去年11月進行河北城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌兩病用藥帶量采購項目中，二甲雙胍以0.043元/片的價格中選，所以本次二甲雙胍大幅降價已無懸念，只待花落誰家。

面對VBP，外企由觀望到逐漸適應，盡管針對第三批VBP的外企報價策略尚不得而知，且關于第三批VBP的官方正式規(guī)則尚未出臺，但面對采購周期逐漸延長（由4+7時的1年延長到后來的2-3年）及網傳“實際臨床用藥中，用了非中選產品的取消獎勵”等規(guī)則和應采盡采、不留死角的VBP剛性而言，外企對第三批VBP的參與度絕不亞于前兩批VBP，而要提高中標率，加大降價幅度則是不二選擇。