（二）藥品集采進(jìn)度不平衡

各市州工作進(jìn)展不平衡。分析主要有以下原因：一是地方醫(yī)保部門(mén)工作督促力度不夠，集采政策宣傳引導(dǎo)力度有待加強(qiáng)。二是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任心不強(qiáng)，采購(gòu)人員不熟悉帶量采購(gòu)業(yè)務(wù)操作規(guī)程。三是受新冠肺炎疫情影響，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門(mén)診業(yè)務(wù)量下降明顯，影響了中選藥品采購(gòu)使用。四是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未及時(shí)對(duì)接中選藥品配送企業(yè)，中選藥品未及時(shí)納入醫(yī)院采購(gòu)。五是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量錯(cuò)誤，實(shí)際需求量與約定采購(gòu)量差距較大，造成統(tǒng)計(jì)指標(biāo)過(guò)低。

各中選藥品進(jìn)度完成不平衡。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按要求積極推進(jìn)中選藥品臨床替代，仍大量采購(gòu)、使用同通用名下非中選品種或藥理作用相似的其他品種，造成中選藥品采購(gòu)、使用進(jìn)度緩慢。

或?yàn)榱送瓿煽己酥笜?biāo)，僅短時(shí)間集中采購(gòu)、使用中選藥品，不僅對(duì)推進(jìn)集采落地、合理用藥實(shí)施產(chǎn)生負(fù)面影響，也不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理、藥學(xué)部門(mén)與臨床保持良好的合作關(guān)系。

（三）部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未開(kāi)始采購(gòu)

截止2020年6月30日，個(gè)別已報(bào)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)任何中選藥品采購(gòu)記錄，請(qǐng)各級(jí)醫(yī)保部門(mén)高度重視，積極查找原因，及時(shí)推進(jìn)相關(guān)工作。

最后，湖南醫(yī)保局要求，各市州醫(yī)保局同步做好第二批國(guó)家集采藥品執(zhí)行情況的督促指導(dǎo)，協(xié)同做好帶量采購(gòu)藥品在線(xiàn)支付結(jié)算工作，并重點(diǎn)關(guān)注配送企業(yè)捆綁銷(xiāo)售、醫(yī)療機(jī)構(gòu)二次議價(jià)等突出問(wèn)題。